• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2026ULILM087
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/04/2026

Résumé en langue originale

Contexte : La France traverse une période de tensions croissantes au sein du système de santé, caractérisée par un allongement des délais de prise en charge ainsi que par l’accentuation des inégalités sociales et territoriales. Dans ce contexte, la télé-expertise s’inscrit comme une solution potentielle pour pallier les difficultés d’accès aux soins. L’objectif principal de ce travail est d’identifier et d’analyser les freins à l’utilisation de la télé-expertise par les professionnels de santé au sein des CPTS de l’Amandinois, du Grand Denain et du Grand Valenciennes. Les objectifs secondaires sont le repérage des leviers susceptibles d’en favoriser le déploiement. Matériel et Méthodes : L’étude est observationnelle, descriptive, transversale et multicentrique. Les critères d’inclusion comprenaient l’ensemble des médecins généralistes travaillant en lien avec les CPTS de l’Amandinois, du Grand Denain et du Grand Valenciennes, qu’ils soient médecins installés ou remplaçants. Le recueil était anonyme. Résultats : 39 questionnaires ont été analysés. 82,1 % des médecins participants utilisent la télé-expertise. Les freins identifiés sont principalement organisationnels : la perte de temps et la difficulté à trouver un spécialiste. Des freins médico-légaux sont également mis en évidence, tels que la traçabilité des échanges et la sécurité des données. Ces freins sont davantage exprimés par les médecins non-utilisateurs. La comparaison des CPTS évoque des problématiques communes, non limitées à un seul territoire. Conclusion : En l’espace de deux ans, la télé-expertise a connu une évolution majeure dans la pratique de la médecine générale, s’intégrant pleinement dans l’exercice médical. Elle s’impose comme un outil stratégique pour améliorer l’accès aux avis spécialisés et renforcer la coordination des soins. Cependant, son déploiement reste confronté à des freins que sont la perte de temps, la difficulté à trouver un spécialiste et la sécurité des informations. Le développement de formations ciblées, l’augmentation de l’offre de spécialistes disponibles, l’intégration de la télé-expertise dans les logiciels métiers, le renforcement des garanties de sécurité ainsi qu’une rémunération plus attractive constituent autant de leviers susceptibles d’en favoriser la pérennisation.