<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<mets:mets xmlns:mets="http://www.loc.gov/METS/" xmlns:tef="http://www.abes.fr/abes/documents/tef" xmlns:metsRights="http://cosimo.stanford.edu/sdr/metsrights/" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:mads="http://www.loc.gov/mads/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:dcterms="http://purl.org/dc/terms/">
<mets:metsHdr CREATEDATE="2026-05-06T08:24:27" ID="univ-lille-49056" RECORDSTATUS="complet" LASTMODDATE="2026-05-18T16:05:51">
<mets:agent ROLE="CREATOR">
<mets:name>Université de Lille</mets:name>
</mets:agent>
</mets:metsHdr>
<mets:dmdSec CREATED="2002-12-07T12:20:46" ID="desc_expr">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_desc_these">
<mets:xmlData>
<tef:thesisRecord>
<dc:title xml:lang="fr">Freins à l’utilisation de la télé-expertise : étude quantitative sur les CPTS de l’Amandinois, du Grand Denain et Grand Valenciennes</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Télé-expertise</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="fr">freins</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="fr">CPTS</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="fr">médecins</dc:subject>
<dc:subject xsi:type="dcterms:DDC">610</dc:subject>
<tef:sujetRameau>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="283302232">Téléexpertise</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="027338215">Médecins généralistes</tef:elementdEntree>
<tef:subdivision autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="027489515" type="subdivisionDeSujet">Attitude</tef:subdivision>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="282493220">Communautés professionnelles territoriales de santé</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="03203055X">Relations interprofessionnelles dans le domaine de la santé</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="027681246">Droit à la santé</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc.FMesh" autoriteExterne="04068623X">Consultants</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc.FMesh" autoriteExterne="040836223">Consultation à distance</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc.FMesh" autoriteExterne="155394045">Médecins généralistes</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc.FMesh" autoriteExterne="040685233">Centres de santé communautaires</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc.FMesh" autoriteExterne="040726703">Relations interprofessionnelles</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc.FMesh" autoriteExterne="040715892">Accessibilité des services de santé</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
</tef:sujetRameau>
<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : La France traverse une période de tensions croissantes au sein du système de
santé, caractérisée par un allongement des délais de prise en charge ainsi que par
l’accentuation des inégalités sociales et territoriales. Dans ce contexte, la télé-expertise
s’inscrit comme une solution potentielle pour pallier les difficultés d’accès aux soins.
L’objectif principal de ce travail est d’identifier et d’analyser les freins à l’utilisation de la
télé-expertise par les professionnels de santé au sein des CPTS de l’Amandinois, du
Grand Denain et du Grand Valenciennes. Les objectifs secondaires sont le repérage des
leviers susceptibles d’en favoriser le déploiement.
Matériel et Méthodes : L’étude est observationnelle, descriptive, transversale et
multicentrique. Les critères d’inclusion comprenaient l’ensemble des médecins
généralistes travaillant en lien avec les CPTS de l’Amandinois, du Grand Denain et du
Grand Valenciennes, qu’ils soient médecins installés ou remplaçants. Le recueil était
anonyme.
Résultats : 39 questionnaires ont été analysés. 82,1 % des médecins participants utilisent
la télé-expertise. Les freins identifiés sont principalement organisationnels : la perte de
temps et la difficulté à trouver un spécialiste. Des freins médico-légaux sont également mis
en évidence, tels que la traçabilité des échanges et la sécurité des données. Ces freins
sont davantage exprimés par les médecins non-utilisateurs. La comparaison des CPTS
évoque des problématiques communes, non limitées à un seul territoire.
Conclusion : En l’espace de deux ans, la télé-expertise a connu une évolution majeure
dans la pratique de la médecine générale, s’intégrant pleinement dans l’exercice médical.
Elle s’impose comme un outil stratégique pour améliorer l’accès aux avis spécialisés et
renforcer la coordination des soins. Cependant, son déploiement reste confronté à des
freins que sont la perte de temps, la difficulté à trouver un spécialiste et la sécurité des
informations. Le développement de formations ciblées, l’augmentation de l’offre de
spécialistes disponibles, l’intégration de la télé-expertise dans les logiciels métiers, le
renforcement des garanties de sécurité ainsi qu’une rémunération plus attractive
constituent autant de leviers susceptibles d’en favoriser la pérennisation.</dcterms:abstract>
<dcterms:abstract xml:lang="en"/>
<dc:type>Electronic Thesis or Dissertation</dc:type>
<dc:type xsi:type="dcterms:DCMIType">Text</dc:type>
<dc:language xsi:type="dcterms:RFC3066">fr</dc:language>
</tef:thesisRecord>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:dmdSec>
<mets:dmdSec CREATED="2002-12-07T12:20:46" ID="desc_edition">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_desc_edition">
<mets:xmlData>
<tef:edition>
<dcterms:medium xsi:type="dcterms:IMT">application/pdf</dcterms:medium>
<dcterms:extent>1 : 0 Ko</dcterms:extent>
<dc:identifier xsi:type="dcterms:URI">https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2026/2026ULILM087.pdf</dc:identifier>
</tef:edition>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:dmdSec>
<mets:amdSec>
<mets:techMD ID="admin_expr">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_admin_these">
<mets:xmlData>
<tef:thesisAdmin>
<tef:auteur>
<tef:nom>Decrock</tef:nom>
<tef:prenom>Benoit</tef:prenom>
<tef:dateNaissance>1995-11-17</tef:dateNaissance>
<tef:nationalite scheme="ISO-3166-1">FR</tef:nationalite>
<tef:autoriteExterne autoriteSource="Sudoc">296873276</tef:autoriteExterne>
</tef:auteur>
<dc:identifier xsi:type="tef:NNT">2026ULILM087</dc:identifier>
<dc:identifier xsi:type="tef:nationalThesisPID"/>
<dcterms:dateAccepted xsi:type="dcterms:W3CDTF">2026-04-09</dcterms:dateAccepted>
<tef:thesis.degree>
<tef:thesis.degree.discipline xml:lang="fr">Médecine générale</tef:thesis.degree.discipline>
<tef:thesis.degree.grantor>
<tef:nom>Université de Lille (2022-...)</tef:nom>
<tef:autoriteInterne>thesis.degree.grantor_1</tef:autoriteInterne>
<tef:autoriteExterne autoriteSource="Sudoc">259265152</tef:autoriteExterne>
</tef:thesis.degree.grantor>
<tef:thesis.degree.level>Doctorat de médecine</tef:thesis.degree.level>
</tef:thesis.degree>
<tef:theseSurTravaux>non</tef:theseSurTravaux>
<tef:avisJury>oui</tef:avisJury>
<tef:directeurThese>
<tef:nom>Haro</tef:nom>
<tef:prenom>Anthony</tef:prenom>
<tef:autoriteInterne>intervenant_1</tef:autoriteInterne>
<tef:autoriteExterne autoriteSource="Sudoc">080908411</tef:autoriteExterne>
</tef:directeurThese>
<tef:oaiSetSpec>ddc:610</tef:oaiSetSpec>
<tef:MADSAuthority authorityID="intervenant_1" type="personal">
<tef:personMADS>
<mads:namePart type="family">Haro</mads:namePart>
<mads:namePart type="given">Anthony</mads:namePart>
</tef:personMADS>
</tef:MADSAuthority>
<tef:MADSAuthority authorityID="thesis.degree.grantor_1" type="corporate">
<tef:personMADS>
<mads:namePart>Université de Lille (2022-...)</mads:namePart>
<mads:description>Université de Lille</mads:description>
</tef:personMADS>
</tef:MADSAuthority>
</tef:thesisAdmin>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:techMD>
<mets:techMD ID="file_1">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_tech_fichier">
<mets:xmlData>
<tef:meta_fichier>
<tef:encodage>Unicode</tef:encodage>
<tef:formatFichier>PDF</tef:formatFichier>
<tef:taille>50</tef:taille>
</tef:meta_fichier>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:techMD>
<mets:rightsMD ID="dr_expr_thesard">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_droits_auteur_these">
<mets:xmlData>
<metsRights:RightsDeclarationMD>
<metsRights:Context CONTEXTCLASS="GENERAL PUBLIC">
<metsRights:Permissions COPY="true" DELETE="false" DISCOVER="true" DISPLAY="true" DUPLICATE="true" MODIFY="false" PRINT="true"/>
</metsRights:Context>
</metsRights:RightsDeclarationMD>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:rightsMD>
<mets:rightsMD ID="dr_expr_univ">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_droits_etablissement_these">
<mets:xmlData>
<metsRights:RightsDeclarationMD>
<metsRights:Context CONTEXTCLASS="GENERAL PUBLIC">
<metsRights:Permissions COPY="true" DELETE="false" DISCOVER="true" DISPLAY="true" DUPLICATE="true" MODIFY="false" PRINT="true"/>
</metsRights:Context>
</metsRights:RightsDeclarationMD>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:rightsMD>
<mets:rightsMD ID="dr_version">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_droits_version">
<mets:xmlData>
<metsRights:RightsDeclarationMD>
<metsRights:Context CONTEXTCLASS="GENERAL PUBLIC">
<metsRights:Permissions COPY="true" DELETE="false" DISCOVER="true" DISPLAY="true" DUPLICATE="true" MODIFY="false" PRINT="true"/>
</metsRights:Context>
</metsRights:RightsDeclarationMD>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:rightsMD>
</mets:amdSec>
<mets:fileSec>
<mets:fileGrp ID="FGrID1" USE="archive_et_diffusion">
<mets:file ID="FID1" ADMID="file_1" MIMETYPE="application/pdf" USE="maitre">
<mets:FLocat LOCTYPE="URL" xlink:href="https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2026/2026ULILM087.pdf"/>
</mets:file>
</mets:fileGrp>
</mets:fileSec>
<mets:structMap TYPE="logical">
<mets:div ADMID="dr_expr_thesard dr_expr_univ admin_expr" CONTENTIDS="www.univ-lille.fr/uid/univ-lille-49056/oeuvre" DMDID="desc_expr" TYPE="THESE">
<mets:div ADMID="dr_version" CONTENTIDS="www.univ-lille.fr/uid/univ-lille-49056/oeuvre/version" TYPE="VERSION_COMPLETE">
<mets:div CONTENTIDS="www.univ-lille.fr/uid/univ-lille-49056/oeuvre/version/edition" DMDID="desc_edition" TYPE="EDITION">
<mets:fptr FILEID="FGrID1"/>
</mets:div>
</mets:div>
</mets:div>
</mets:structMap>
</mets:mets>
