Manifestations bucco-dentaires des connectivites auto-immunes : revue systématique de la littérature et implications cliniques pour l’omnipraticien
- Connectivites
- maladies auto-immunes systémiques, polyarthrite rhumatoïde
- sclérodermie systémique
- syndrome de Sjögren
- lupus érythémateux systémique
- myopathies
- inflammatoires idiopathiques
- parodontite
- xérostomie
- hyposialie
- candidose orale
- caries dentaires
- lésions muqueuses
- dysfonctions temporo-mandibulaires
- qualité de vie orale
- Maladies autoimmunes
- Manifestations buccales des maladies
- Prise en charge personnalisée du patient
- Maladies auto-immunes
- Manifestations buccales
- Revue systématique
- Qualité de vie
- Langue : Français
- Discipline : Chirurgie dentaire
- Identifiant : 2026ULILC015
- Type de thèse : Doctorat de chirurgie dentaire
- Date de soutenance : 13/02/2026
Résumé en langue originale
INTRODUCTION : Les connectivites, comme la polyarthrite rhumatoïde (PR), le lupus érythémateux systémique (LES), la sclérodermie systémique (ScS), les myopathies inflammatoires idiopathiques (IIM) ou encore le syndrome de Gougerot-Sjögren (SSj), sont des maladies auto-immunes non spécifiques d’organes, fréquemment associées à des atteintes bucco-dentaires. S’il existe effectivement de nombreuses études portant sur les manifestations bucco-dentaires, leur synthèse demeure limitée, alors qu’elles peuvent influencer la prise en charge clinique des patients. OBJECTIF : L’objectif de ce travail de thèse est, à travers une analyse systématique de la littérature, d’identifier et synthétiser les manifestations bucco-dentaires objectivement rapportées chez les patients atteints de connectivites, afin de mieux comprendre ses implications potentielles dans la pratique en chirurgie dentaire. MÉTHODE : Une revue systématique sur les 10 dernières années (période 2014-2024) a été menée selon les recommandations PRISMA 2020 à partir des bases de données PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library et Google Scholar, en langues française et anglaise. Les études incluses portent sur des adultes atteints de connectivites auto-immunes et présentant au moins un indicateur bucco-dentaire objectivable. Le risque de biais et la qualité méthodologique ont été réalisés à l’aide d’outils adaptés au type d’étude (Risk of Bias 2, Newcastle- Ottawa Scale, Joanna Briggs Institute) et la certitude des preuves a été appréciée selon l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) par critère de jugement. RÉSULTATS : Vingt-cinq études ont été incluses. Ces études mettent en évidence une fréquence élevée d’atteintes bucco-dentaires chez les patients atteints de connectivites. Les principales manifestations rapportées concernent les atteintes parodontales, la diminution du débit salivaire (xérostomie), et les lésions muqueuses. Plusieurs études mentionnent également une augmentation des indices carieux et, plus rarement, une limitation fonctionnelle comme une réduction de l’ouverture buccale. CONCLUSION : Cette revue met en évidence la fréquente présence d’altérations bucco-dentaires chez les patients atteints de connectivités auto-immunes et souligne l’importance de mieux caractériser leurs mécanismes et leurs implications cliniques pour permettre de les dépister et de proposer une prise en charge adaptée en chirurgie dentaire, en étroite collaboration avec les équipes médicales référentes.
- Directeur(s) de thèse : Coutel, Xavier
AUTEUR
- Bechrouri, Sephora
