Sécurisation de la perfusion intraveineuse périphérique et péridurale aux blocs : audit clinique et démarche d’amélioration des pratiques
- Sécurisation
- perfusion intraveineuse périphérique
- valve antiretour
- voie péridurale
- bon usage des dispositifs médicaux
- optimisation des montages de perfusion
- bloc opératoire
- anesthésie
- pousse-seringue
- audit clinique
- Médicaments Administration par voie intraveineuse
- Évaluation du risque
- Soins médicaux -- Qualité -- Contrôle
- Médecine Appareils et matériel
- Injections péridurales
- Injections veineuses
- Gestion du risque
- Amélioration de la qualité
- Blocs opératoires
- Injections épidurales
- Langue : Français
- Discipline : Pharmacie hospitalière
- Identifiant : 2018LILUE097
- Type de thèse : Doctorat de pharmacie
- Date de soutenance : 22/06/2018
Résumé en langue originale
L’étape d’administration des médicaments est une étape à risque, notamment lorsque ceux-ci sont administrés par voie injectable. L’anesthésie étant un secteur particulièrement concerné, un audit clinique a été réalisé afin de sécuriser la perfusion intraveineuse périphérique et péridurale aux blocs opératoire et obstétrical. Un mésusage de la valve antiretour comme bouchon de cathéter a été constaté aux blocs mais aussi dans les services de soins prenant en charge les patients en post-chirurgical. Un groupe de travail pluridisciplinaire a été constitué afin d’optimiser les montages de perfusion selon les différentes prises en charge chirurgicales du patient : la valve bidirectionnelle a été introduite après formation des soignants pour les patients transférés dans les services de chirurgie. La solution de l’obturateur a été retenue pour les patients d’ambulatoire. Le montage de perfusion du bloc obstétrical a également été retravaillé afin de le sécuriser au vue des pratiques. Concernant l’administration de médicaments par pousse-seringue, suite au constat de défauts de maintenance et d’utilisations de pousse-seringue non adaptés pour certaines voies d’administration, des actions correctives ont été menées en collaboration avec l’équipe biomédicale. Les protocoles d’analgésie péridurale contrôlée par le patient paramétrés dans les pousse-seringues ont été mis à jour pour réduire le risque d’erreur de paramétrage.
Résumé traduit
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- Directeur(s) de thèse : Avez-Platteeuro, Nathalie
AUTEUR
- Duwicquet, France