Titre original :

Sécurisation de la perfusion intraveineuse périphérique et péridurale aux blocs : audit clinique et démarche d’amélioration des pratiques

Mots-clés en français :
  • Sécurisation
  • perfusion intraveineuse périphérique
  • valve antiretour
  • voie péridurale
  • bon usage des dispositifs médicaux
  • optimisation des montages de perfusion
  • bloc opératoire
  • anesthésie
  • pousse-seringue
  • audit clinique

  • Médicaments‎ Administration par voie intraveineuse
  • Évaluation du risque
  • Soins médicaux -- Qualité -- Contrôle
  • Médecine‎ Appareils et matériel
  • Injections péridurales
  • Injections veineuses
  • Gestion du risque
  • Amélioration de la qualité
  • Blocs opératoires
  • Injections épidurales
  • Langue : Français
  • Discipline : Pharmacie hospitalière
  • Identifiant : 2018LILUE097
  • Type de thèse : Doctorat de pharmacie
  • Date de soutenance : 22/06/2018

Résumé en langue originale

L’étape d’administration des médicaments est une étape à risque, notamment lorsque ceux-ci sont administrés par voie injectable. L’anesthésie étant un secteur particulièrement concerné, un audit clinique a été réalisé afin de sécuriser la perfusion intraveineuse périphérique et péridurale aux blocs opératoire et obstétrical. Un mésusage de la valve antiretour comme bouchon de cathéter a été constaté aux blocs mais aussi dans les services de soins prenant en charge les patients en post-chirurgical. Un groupe de travail pluridisciplinaire a été constitué afin d’optimiser les montages de perfusion selon les différentes prises en charge chirurgicales du patient : la valve bidirectionnelle a été introduite après formation des soignants pour les patients transférés dans les services de chirurgie. La solution de l’obturateur a été retenue pour les patients d’ambulatoire. Le montage de perfusion du bloc obstétrical a également été retravaillé afin de le sécuriser au vue des pratiques. Concernant l’administration de médicaments par pousse-seringue, suite au constat de défauts de maintenance et d’utilisations de pousse-seringue non adaptés pour certaines voies d’administration, des actions correctives ont été menées en collaboration avec l’équipe biomédicale. Les protocoles d’analgésie péridurale contrôlée par le patient paramétrés dans les pousse-seringues ont été mis à jour pour réduire le risque d’erreur de paramétrage.

Résumé traduit

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  • Directeur(s) de thèse : Avez-Platteeuro, Nathalie

AUTEUR

  • Duwicquet, France
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