• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2017LIL2M510
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/12/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Le suicide est un problème majeur de santé publique. Bien que les caractéristiques épidémiologiques des patients suicidés soient significativement distinctes de celles des patients ayant fait une tentative de suicide (TS), elles sont semblables à celles des patients ayant fait une TS grave. Nous avons donc souhaité appréhender cette population afin d’améliorer nos connaissances pour mieux dépister, comprendre et prévenir le risque de suicide. L’objectif de notre étude était de recenser les définitions utilisées pour caractériser les TS grave et de recueillir les résultats des études qui concernaient ce domaine particulier. Méthode : Nous avons effectué une recherche bibliographique dans la base de données des publications scientifiques internationales PubMED parmi les articles parus entre 1990 et octobre 2017 et avons complété cette revue par la lecture des bibliographies des articles retenus. Résultats : La définition la plus consensuelle et intégrative d’une TS grave comprend un geste suicidaire effectué avec un moyen hautement létal, qui entraîne une prise en charge médicale intensive, dans un contexte d’intentionnalité suicidaire objective élevée. Ces critères doivent être évalués au moyen d’échelles validées permettant une approche dimensionnelle pertinente. Les facteurs prédictifs d’une TS grave les plus probants comprennent certaines données épidémiologiques similaires à celles des suicidés, c’est-àdire l’âge, le sexe, les antécédents de TS grave et dans certains cas une association à de l’alcool, mais également des facteurs neuropsychologiques comme le défaut d’inhibition cognitive, certains aspects de la douleur morale, des difficultés de communication, mais également certains aspects neurobiologiques. Conclusion : Les patients ayant fait une tentative de suicide grave sont significativement plus à risque de suicide. Il est donc nécessaire de distinguer cette population des autres suicidants et d’en être particulièrement vigilant afin de dépister, prendre en charge et prévenir le risque de suicide.

Résumé traduit

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