• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M505
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/12/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Des médecins généralistes libéraux ont intégré le centre de Réception et de Régulation des Appels 15 (CRRA 15) de Seine-et-Marne à partir de 2009, initialement dans le cadre de la permanence des soins ambulatoires puis de façon permanente à partir de 2012. L’objectif principal de cette étude est de caractériser l’activité de ces médecins et de la confronter à l’activité des médecins hospitaliers urgentistes. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective et monocentrique sur l’ensemble des dossiers de régulation médicale (DRM) du CRRA 15 de Seine-et-Marne pendant l’année 2015. Résultats : Du 1er janvier au 31 décembre 2015, nous avons extrait 248 156 DRM. 25% ont été régulé par un médecin généraliste et 75% par un médecin urgentiste. 56,3% des DRM pédiatriques et 27,8% des DRM des patients âgés de plus de 65 ans ont été régulé par les médecins généralistes. Parmi les DRM de médecine générale, le sexe féminin est retrouvé dans 55% des cas, l’appel provient majoritairement du domicile (90,5%) et est passé par un tiers (71,3%) ou le sujet lui-même (21,2%). Les motifs d’appel concernent principalement les problèmes gastro-intestinaux (18,7%), les douleurs (17,6%) et la fièvre (11,4%). L’envoi d’une ambulance (27,5%), le conseil médical (23,6%) et la prescription médicamenteuse téléphonique (19,8%) représentent la plus grande part des décisions. Parmi les DRM de médecine d’urgences, le sexe féminin est retrouvé dans 50,5% des cas, le domicile n’est le lieu d’appel principal que dans 65,6% des cas et les interlocuteurs principaux sont les secours (53,5%). Les principaux motifs d’appel sont les malaises (25,6%), les traumatismes (18%) et la dyspnée (9,3%). La principale décision est l’envoi des secours (59,5%). Conclusion : Malgré des biais liés au recueil de l’âge, à la sous-représentation des MG sur le CRRA, à l’hétérogénéité de l’offre de soins ambulatoires sur le département, ainsi qu’à l’utilisation du thésaurus SFMU-SUdF, notre étude met en évidence une activité de régulation spécifique au médecin généraliste, conforme à leur pratique de ville.

Résumé traduit

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