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<dc:title xml:lang="fr">Profil d’activité des médecins généralistes régulateurs au sein du centre de réception et de régulation des appels 15 de Seine-et-Marne sur l’année 2015</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : Des médecins généralistes libéraux ont intégré le centre de Réception et de
Régulation des Appels 15 (CRRA 15) de Seine-et-Marne à partir de 2009, initialement dans le
cadre de la permanence des soins ambulatoires puis de façon permanente à partir de 2012.
L’objectif principal de cette étude est de caractériser l’activité de ces médecins et de la confronter
à l’activité des médecins hospitaliers urgentistes.
Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective et monocentrique
sur l’ensemble des dossiers de régulation médicale (DRM) du CRRA 15 de Seine-et-Marne
pendant l’année 2015.
Résultats : Du 1er janvier au 31 décembre 2015, nous avons extrait 248 156 DRM. 25%
ont été régulé par un médecin généraliste et 75% par un médecin urgentiste. 56,3% des DRM
pédiatriques et 27,8% des DRM des patients âgés de plus de 65 ans ont été régulé par les
médecins généralistes. Parmi les DRM de médecine générale, le sexe féminin est retrouvé dans
55% des cas, l’appel provient majoritairement du domicile (90,5%) et est passé par un tiers
(71,3%) ou le sujet lui-même (21,2%). Les motifs d’appel concernent principalement les
problèmes gastro-intestinaux (18,7%), les douleurs (17,6%) et la fièvre (11,4%). L’envoi d’une
ambulance (27,5%), le conseil médical (23,6%) et la prescription médicamenteuse téléphonique
(19,8%) représentent la plus grande part des décisions. Parmi les DRM de médecine
d’urgences, le sexe féminin est retrouvé dans 50,5% des cas, le domicile n’est le lieu d’appel principal que dans 65,6% des cas et les interlocuteurs principaux sont les secours (53,5%). Les
principaux motifs d’appel sont les malaises (25,6%), les traumatismes (18%) et la dyspnée
(9,3%). La principale décision est l’envoi des secours (59,5%).
Conclusion : Malgré des biais liés au recueil de l’âge, à la sous-représentation des MG
sur le CRRA, à l’hétérogénéité de l’offre de soins ambulatoires sur le département, ainsi qu’à
l’utilisation du thésaurus SFMU-SUdF, notre étude met en évidence une activité de régulation
spécifique au médecin généraliste, conforme à leur pratique de ville.</dcterms:abstract>
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