• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M504
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/12/2017

Résumé en langue originale

... Etude prospective évaluant l’activité de l’ESPREAD ainsi que les bénéfices apportés aux patients chuteurs. L’ESPREAD est une équipe expérimentale créée dans le cadre du PAERPA née en juin 2015. Nous nous proposons de faire un état des lieux de l’activité de cette équipe durant ses deux premières années de mise en place. Nous allons évaluer le retentissement de la prise en charge proposée par l’ESPREAD chez les patients de plus de 75 ans sur la prévention des chutes et la qualité de vie. La satisfaction des personnes prises en charge sera évaluée, ainsi que celle des médecins généralistes. Cette étude prospective a inclus, sur 18 mois, les personnes âgées de 75 ans et plus ayant un antécédent de chute grave ou étant à haut risque de chute résidant dans le territoire du PAERPA. Trois groupes seront constitués en fonction du type de prise en charge qui leur est proposée : Visite Environnementale, Réhabilitation à Domicile et Education Thérapeutique. Un suivi à 6 mois sera également réalisé ainsi qu’un questionnaire sur le ressenti des patients mais aussi celui des professionnels de santé libéraux. Au total, 156 demandes de prise en charge en 2015 et 273 en 2016 ont été enregistrées. 115 visites environnementales ont été effectuées en 2015 et 216 en 2016. 23 patients ont une prise en charge complète en rééducation à domicile en 2015. En 2016, 53 prises en charge complètes en rééducation à domicile sont réalisées. On constate une amélioration des tests fonctionnels après prise en charge, une diminution du test « time up and go » ainsi qu’une amélioration du test de Tinetti pour la plupart des patients. 11 patients sont pris en charge en ETP soit en collectif ou par séances individuelles. Globalement, les résultats de notre étude sont satisfaisants. On constate une baisse du nombre de récidives de chutes à 6 mois ainsi qu’une diminution des complications post chute. Les patients sont très satisfaits de la prise en charge. Il reste néanmoins le problème de la participation des professionnels de santé libéraux en ETP. L’ESPREAD prend donc le relai face à cette difficulté en mettant en place des programmes plus courts et individuels. La date de fin d’expérimentation est prévue pour fin 2018. Passé ce délai il s’agira de faire un bilan en tenant compte de l’efficacité et du service rendu, afin de connaître la pérennité du PAERPA. Enfin, il serait intéressant d’effectuer une autre étude afin de comparer les résultats de celle-ci avec les prises en charge réalisées par les autres équipes ESPRAD pour lesquelles aucune recherche n’a été effectuée à ce jour.

Résumé traduit

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