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<dc:title xml:lang="fr">Prévention du risque de chute chez les patients de plus de 75 ans : évaluation de l’activité de l’ESPREAD, équipe expérimentale dans le cadre du PAERPA</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">... Etude prospective évaluant l’activité de l’ESPREAD ainsi que les bénéfices apportés
aux patients chuteurs.
L’ESPREAD est une équipe expérimentale créée dans le cadre du PAERPA née en juin 2015. Nous
nous proposons de faire un état des lieux de l’activité de cette équipe durant ses deux premières années de mise en
place. Nous allons évaluer le retentissement de la prise en charge proposée par l’ESPREAD chez les patients de plus
de 75 ans sur la prévention des chutes et la qualité de vie. La satisfaction des personnes prises en charge sera évaluée,
ainsi que celle des médecins généralistes.
Cette étude prospective a inclus, sur 18 mois, les personnes âgées de 75 ans et plus ayant un antécédent de chute
grave ou étant à haut risque de chute résidant dans le territoire du PAERPA. Trois groupes seront constitués en fonction
du type de prise en charge qui leur est proposée : Visite Environnementale, Réhabilitation à Domicile et Education
Thérapeutique. Un suivi à 6 mois sera également réalisé ainsi qu’un questionnaire sur le ressenti des patients mais
aussi celui des professionnels de santé libéraux.
Au total, 156 demandes de prise en charge en 2015 et 273 en 2016 ont été enregistrées. 115 visites environnementales
ont été effectuées en 2015 et 216 en 2016. 23 patients ont une prise en charge complète en rééducation à
domicile en 2015. En 2016, 53 prises en charge complètes en rééducation à domicile sont réalisées. On constate une
amélioration des tests fonctionnels après prise en charge, une diminution du test « time up and go » ainsi qu’une
amélioration du test de Tinetti pour la plupart des patients. 11 patients sont pris en charge en ETP soit en collectif ou
par séances individuelles.
Globalement, les résultats de notre étude sont satisfaisants. On constate une baisse du nombre de récidives de
chutes à 6 mois ainsi qu’une diminution des complications post chute. Les patients sont très satisfaits de la prise en
charge. Il reste néanmoins le problème de la participation des professionnels de santé libéraux en ETP. L’ESPREAD
prend donc le relai face à cette difficulté en mettant en place des programmes plus courts et individuels. La date de fin
d’expérimentation est prévue pour fin 2018. Passé ce délai il s’agira de faire un bilan en tenant compte de l’efficacité
et du service rendu, afin de connaître la pérennité du PAERPA. Enfin, il serait intéressant d’effectuer une autre étude
afin de comparer les résultats de celle-ci avec les prises en charge réalisées par les autres équipes ESPRAD pour
lesquelles aucune recherche n’a été effectuée à ce jour.
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