• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M467
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/11/2017

Résumé en langue originale

Introduction La pratique d’une activité physique adaptée (APA) a un impact sur la survie des patients atteints de cancer. Dans la plupart des études, les patients avec lésions osseuses (LO) étaient exclus. L’objectif de notre étude était d’évaluer la faisabilité d’une APA dans cette population de patients à risque fonctionnel accru. Matériels et méthodes Etude monocentrique, incluant des patients porteurs de LO et souhaitant pratiquer une APA. Selon un protocole standardisé, tous les dossiers étaient présentés en RCP dédiée aux LO afin d’autoriser ou non la (re)mise à l’APA avec ou sans restriction. Les patients étaient ensuite reçus en consultation pluri professionnelles de conseils à la reprise de l’APA (APA Os) et suivis à 3 et à 6 mois. Les paramètres d’endurance et de douleur étaient enregistrés et des questionnaires de fatigue et de qualité de vie étaient complétés par le patient à chaque visite. L’objectif principal était le nombre de patients ayant repris une APA. Les objectifs secondaires étaient la concordance entre l’APA reprise et le souhait du patient, la survenue d’évènements osseux, l’impact sur la douleur, la fatigue et la qualité de vie et la satisfaction de patients. Résultats 33 patients ont été inclus entre décembre 2013 et juillet 2017. Il s’agissait de 8 hommes et 25 femmes, l’âge moyen était de 55,1 ans (± 8,8). Les LO étaient majoritairement secondaires au cancer du sein (19/33 ; 58 %), et au myélome (8/33 ; 24%). Neuf (27%) patients n’ont pu se présenter à la seconde consultation et 12 (36%) à la troisième consultation en raison d’une récidive de la maladie et/ou de complications liées aux traitements. 49% (16/33) des patients avaient déjà débuté une activité physique entre l’autorisation émise lors de la RCP et la première consultation APAOS, 80%(12/15) à 3 mois et 100%(10/10) à 6 mois. 73% des patients (24/33) ont pu reprendre une APA conforme à leur souhait (renforcement musculaire, assouplissement, sports d’endurance, sports pivots … ). Aucune aggravation significative de la douleur n’a été retrouvée ni au repos ni à l’effort. Un seul patient a présenté un événement osseux (fracture de fatigue d’un métatarsien). Conclusion Les LO ne sont pas une contre-indication à la pratique d’une APA encadrée et accompagnée. Tous les patients revus à 6 mois avaient repris une APA sans incident osseux.

Résumé traduit

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