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<dc:title xml:lang="fr">Activité physique adaptée pour les patients présentant des métastases osseuses ou des lésions osseuses secondaires d’une hémopathie : faisabilité et résultats préliminaires</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction
La pratique d’une activité physique adaptée (APA) a un impact sur la survie des patients atteints de cancer.
Dans la plupart des études, les patients avec lésions osseuses (LO) étaient exclus. L’objectif de notre étude
était d’évaluer la faisabilité d’une APA dans cette population de patients à risque fonctionnel accru.
Matériels et méthodes
Etude monocentrique, incluant des patients porteurs de LO et souhaitant pratiquer une APA. Selon un
protocole standardisé, tous les dossiers étaient présentés en RCP dédiée aux LO afin d’autoriser ou non la
(re)mise à l’APA avec ou sans restriction. Les patients étaient ensuite reçus en consultation pluri
professionnelles de conseils à la reprise de l’APA (APA Os) et suivis à 3 et à 6 mois. Les paramètres
d’endurance et de douleur étaient enregistrés et des questionnaires de fatigue et de qualité de vie étaient
complétés par le patient à chaque visite. L’objectif principal était le nombre de patients ayant repris une APA.
Les objectifs secondaires étaient la concordance entre l’APA reprise et le souhait du patient, la survenue
d’évènements osseux, l’impact sur la douleur, la fatigue et la qualité de vie et la satisfaction de patients.
Résultats
33 patients ont été inclus entre décembre 2013 et juillet 2017. Il s’agissait de 8 hommes et 25 femmes, l’âge
moyen était de 55,1 ans (± 8,8). Les LO étaient majoritairement secondaires au cancer du sein (19/33 ; 58
%), et au myélome (8/33 ; 24%). Neuf (27%) patients n’ont pu se présenter à la seconde consultation et 12
(36%) à la troisième consultation en raison d’une récidive de la maladie et/ou de complications liées aux
traitements. 49% (16/33) des patients avaient déjà débuté une activité physique entre l’autorisation émise
lors de la RCP et la première consultation APAOS, 80%(12/15) à 3 mois et 100%(10/10) à 6 mois. 73% des
patients (24/33) ont pu reprendre une APA conforme à leur souhait (renforcement musculaire,
assouplissement, sports d’endurance, sports pivots … ). Aucune aggravation significative de la douleur n’a
été retrouvée ni au repos ni à l’effort. Un seul patient a présenté un événement osseux (fracture de fatigue
d’un métatarsien).
Conclusion
Les LO ne sont pas une contre-indication à la pratique d’une APA encadrée et accompagnée. Tous les
patients revus à 6 mois avaient repris une APA sans incident osseux.</dcterms:abstract>
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