• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M415
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/10/2017

Résumé en langue originale

Contexte : Le dossier obstétrical est un outil indispensable au suivi des femmes enceintes. L’évolution des savoirs, des pratiques et du contexte juridique imposent de le réviser régulièrement. Objectif : Actualiser le dossier obstétrical des réseaux de santé en périnatalité utilisé depuis 1996 dans la région Nord Pas de Calais (devenue région Hauts-de-France), dont la dernière version date de 2012. Matériel et Méthodes : Les professionnels des réseaux concernés ont été invités à 6 réunions successives, destinées à connaître leurs nouveaux besoins. Les nouveautés médicales et administratives ont été prises en compte. Résultat : La version n°6 proposée dans ce travail aboutit à un dossier de 26 pages dont l’architecture a été peu modifiée – en dehors de l’ajout d’un rabat permettant aux principaux événements de la grossesse d’être visibles quelle que soit la page en cours, en même temps que la conduite à tenir à l’accouchement. Toutes les pages ont pratiquement fait l’objet de modifications. Les principaux changements concernent : l’arrivée d’une information IHAB (Initiative Hôpitaux Amis des Bébés), la reconnaissance des antécédents d’incontinence, la prise en compte des nouveautés concernant le dépistage de la trisomie 21, la prévention grippale et de la coqueluche, la possibilité d’utiliser un score de Bishop simplifié pour le déclenchement, une check-list d’informations à vérifier/donner en cas de césarienne programmée, la caractérisation des anomalies du rythme cardiaque foetal pendant l’accouchement, une meilleure description de la prise en charge néonatale immédiate et le clampage retardé du cordon. Une charte d’utilisation du dossier a été proposée en 4eme de couverture. Conclusion : Le travail « en réseau » des professionnels de périnatalité permet d’obtenir une amélioration constante des outils de la prise en charge, dont le dossier obstétrical périnatal est l’un des éléments clefs.

Résumé traduit

...