• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2017LIL2E122
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 02/10/2017

Résumé en langue originale

Revlimid®, analogue du thalidomide, a été développé pour le traitement du myélome multiple. Suite au bénéfice clinique démontré chez les patients atteints d’un myélome multiple en rechute, plusieurs essais ont été conduits avec Revlimid® chez les patients nouvellement diagnostiqués et non éligibles à une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Ce type de patients est plus difficile à traiter du fait de l’âge et des comorbidités souvent associées, qui induisent une mauvaise tolérance aux chimiothérapies de forte dose. Les standards de traitement actuels pour ces patients nouvellement diagnostiqués et non éligibles à une greffe sont les protocoles associant Melphalan-Prednisone-Thalidomide (MPT) ou Melphalan-Prednisone-Velcade® (MPV). L’étude MM-020 (FIRST) a récemment démontré que l’association Revlimid®- dexaméthasone (Rd) jusqu’à progression de la maladie permettait de prolonger significativement la survie sans progression ainsi que la survie globale (par rapport à MPT) des patients nouvellement atteints et non éligibles à une greffe. Grâce à ces résultats, Revlimid® a obtenu, en 2015, une nouvelle indication en association avec la dexaméthasone pour le traitement du myélome multiple non préalablement traité chez les patients adultes non éligibles à une greffe. Tandis que la supériorité de Rd par rapport au protocole MPT a été prouvée suite aux résultats de l’étude FIRST, la place de Revlimid® par rapport à Velcade® ne peut pas être établie du fait de l’absence de données comparatives. Selon les recommandations de la Commission de la Transparence, le choix de l’utilisation du protocole Rd ou du protocole MPV pourrait se faire selon le profil de tolérance des patients.

Résumé traduit

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