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<dc:title xml:lang="fr">Traitement du myélome multiple en 1ère ligne chez les patients non éligibles à une greffe : quelle est la place de Revlimid® ?</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Revlimid®, analogue du thalidomide, a été développé pour le traitement du myélome multiple. Suite au bénéfice clinique démontré chez les patients atteints d’un myélome multiple en rechute, plusieurs essais ont été conduits avec Revlimid® chez les patients nouvellement diagnostiqués et non éligibles à une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Ce type de patients est plus difficile à traiter du fait de l’âge et des
comorbidités souvent associées, qui induisent une mauvaise tolérance aux
chimiothérapies de forte dose. Les standards de traitement actuels pour ces patients
nouvellement diagnostiqués et non éligibles à une greffe sont les protocoles associant
Melphalan-Prednisone-Thalidomide (MPT) ou Melphalan-Prednisone-Velcade® (MPV).
L’étude MM-020 (FIRST) a récemment démontré que l’association Revlimid®-
dexaméthasone (Rd) jusqu’à progression de la maladie permettait de prolonger
significativement la survie sans progression ainsi que la survie globale (par rapport à
MPT) des patients nouvellement atteints et non éligibles à une greffe. Grâce à ces
résultats, Revlimid® a obtenu, en 2015, une nouvelle indication en association avec la
dexaméthasone pour le traitement du myélome multiple non préalablement traité chez
les patients adultes non éligibles à une greffe. Tandis que la supériorité de Rd par
rapport au protocole MPT a été prouvée suite aux résultats de l’étude FIRST, la place
de Revlimid® par rapport à Velcade® ne peut pas être établie du fait de l’absence de
données comparatives. Selon les recommandations de la Commission de la
Transparence, le choix de l’utilisation du protocole Rd ou du protocole MPV pourrait se
faire selon le profil de tolérance des patients.</dcterms:abstract>
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