• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Dermatologie vénéréologie
• Identifiant : 2017LIL2M170
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 31/05/2017

Résumé en langue originale

Résumé : La photothérapie dynamique est un traitement non invasif qui repose sur l’interaction entre un agent photosensibilisant (la protoporphyrine IX) et une source lumineuse de longueur d’onde adaptée au spectre d’absorption du photosensibilisant. En présence d’oxygène, cette interaction entraine la formation de radicaux libres permettant la destruction des lésions. La photothérapie dynamique est autorisée en dermatologie en France depuis 2006 pour le traitement de lésions cutanées précancéreuses ou cancéreuses : les kératoses actiniques non hypertrophiques non pigmentées du visage et du scalp, la maladie de Bowen et le carcinome basocellulaire superficiel non récidivant du tronc, des membres ou du cou. Après une préparation de la peau par curettage, un précurseur de la protoporphyrine IX est appliqué sous forme topique. Après trois heures d’incubation, la crème est rincée et le dermatologue procède à l’illumination des lésions en lumière rouge pour une dose totale de 37J/cm². Le principal effet secondaire de la photothérapie dynamique est la douleur lors de l’illumination. Les stratégies en vue d’améliorer la tolérance sont nombreuses, allant de l’anesthésie à l’hypnose, l’utilisation de nouvelles techniques d’illumination ou la modification des schémas thérapeutiques. La photothérapie dynamique est une technique simple bien installée dans l’arsenal thérapeutique du dermatologue en raison de son efficacité et de ses excellents résultats cosmétiques. Les objectifs de ce travail étaient de dresser un état des lieux de la photothérapie dynamique en Dermatologie en France en 2017 ; et d’évaluer, au vu des données disponibles, les perspectives offertes par cette technique concernant les modalités de traitement, les nouvelles sources lumineuses ou les indications émergentes.

Résumé traduit

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