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<dc:title xml:lang="fr">La photothérapie dynamique en dermatologie en 2017 : état des lieux et perspectives</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Résumé :
La photothérapie dynamique est un traitement non invasif qui repose sur l’interaction entre un agent
photosensibilisant (la protoporphyrine IX) et une source lumineuse de longueur d’onde adaptée au
spectre d’absorption du photosensibilisant. En présence d’oxygène, cette interaction entraine la
formation de radicaux libres permettant la destruction des lésions.
La photothérapie dynamique est autorisée en dermatologie en France depuis 2006 pour le traitement
de lésions cutanées précancéreuses ou cancéreuses : les kératoses actiniques non hypertrophiques
non pigmentées du visage et du scalp, la maladie de Bowen et le carcinome basocellulaire superficiel
non récidivant du tronc, des membres ou du cou. Après une préparation de la peau par curettage, un
précurseur de la protoporphyrine IX est appliqué sous forme topique. Après trois heures d’incubation,
la crème est rincée et le dermatologue procède à l’illumination des lésions en lumière rouge pour une
dose totale de 37J/cm².
Le principal effet secondaire de la photothérapie dynamique est la douleur lors de l’illumination. Les
stratégies en vue d’améliorer la tolérance sont nombreuses, allant de l’anesthésie à l’hypnose,
l’utilisation de nouvelles techniques d’illumination ou la modification des schémas thérapeutiques.
La photothérapie dynamique est une technique simple bien installée dans l’arsenal thérapeutique du
dermatologue en raison de son efficacité et de ses excellents résultats cosmétiques.
Les objectifs de ce travail étaient de dresser un état des lieux de la photothérapie dynamique en
Dermatologie en France en 2017 ; et d’évaluer, au vu des données disponibles, les perspectives
offertes par cette technique concernant les modalités de traitement, les nouvelles sources lumineuses
ou les indications émergentes.</dcterms:abstract>
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