• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2017LIL2M124
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/05/2017

Résumé en langue originale

Contexte: Face au vieillissement de la population et au manque croissant de médecins généralistes, des interrogations demeurent sur le lien entre les Etablissements d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) et la médecine générale libérale. L'objectif était d'analyser la représentation des médecins coordonnateurs d'EHPAD sur leurs relations avec les médecins généralistes. Méthode : La première partie était une étude quantitative descriptive transversale par questionnaire structuré, interrogeant les médecins coordonnateurs d'EHPAD du Nord, sur leurs profils et leurs parcours professionnels. La deuxième partie était une étude qualitative thématique, interrogeant des médecins coordonnateurs sur leurs relations avec les médecins généralistes. L'échantillonnage était raisonné à variation maximale, réalisé à partir des résultats de la première étude. Les entretiens étaient individuels, semi-dirigés, à questions structurées et ouvertes, aidés d'un guide d'entretien évolutif. Résultats : L'activité de 111 groupes d'EHPAD et le parcours de 66 médecins coordonnateurs ont été analysés. Parmi ces derniers, 10 ont bénéficié d'un entretien individuel. Ces médecins coordonnateurs déclaraient avoir de bons rapports avec la plupart des médecins généralistes. Ces bonnes relations étaient favorisées par les rencontres physiques et la propre expérience des médecins coordonnateurs en médecine générale libérale. Un travail en binôme s'observait surtout lors des soins palliatifs ou lors les relations problématiques avec les familles des résidents. Les rencontres se faisaient de façon informelle ou lors d'appels téléphoniques émis par le médecin coordonnateur. La difficulté de faire appliquer les recommandations de bonnes pratiques gériatriques était déplorée. L'élargissement des missions des médecins coordonnateurs visait à favoriser la permanence des soins. Conclusion: Le ressenti des médecins coordonnateurs sur leur rôle et leurs relations avec les médecins généralistes est hétérogène. Aujourd'hui, une collaboration étroite entre ces deux professionnels reste nécessaire pour mener à bien leurs missions respectives. L'adaptation du cadre légal respectant l'hétérogénéité du terrain, et clarifiant le rôle de chacun semble nécessaire.

Résumé traduit

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