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<dc:title xml:lang="fr">Relations entre médecins coordonnateurs d'EHPAD et médecins généralistes</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte: Face au vieillissement de la population et au manque croissant de médecins
généralistes, des interrogations demeurent sur le lien entre les Etablissements
d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) et la médecine générale
libérale. L'objectif était d'analyser la représentation des médecins coordonnateurs
d'EHPAD sur leurs relations avec les médecins généralistes.
Méthode : La première partie était une étude quantitative descriptive transversale par
questionnaire structuré, interrogeant les médecins coordonnateurs d'EHPAD du Nord, sur
leurs profils et leurs parcours professionnels. La deuxième partie était une étude
qualitative thématique, interrogeant des médecins coordonnateurs sur leurs relations avec
les médecins généralistes. L'échantillonnage était raisonné à variation maximale, réalisé
à partir des résultats de la première étude. Les entretiens étaient individuels, semi-dirigés,
à questions structurées et ouvertes, aidés d'un guide d'entretien évolutif.
Résultats : L'activité de 111 groupes d'EHPAD et le parcours de 66 médecins
coordonnateurs ont été analysés. Parmi ces derniers, 10 ont bénéficié d'un entretien
individuel. Ces médecins coordonnateurs déclaraient avoir de bons rapports avec la
plupart des médecins généralistes. Ces bonnes relations étaient favorisées par les
rencontres physiques et la propre expérience des médecins coordonnateurs en médecine
générale libérale. Un travail en binôme s'observait surtout lors des soins palliatifs ou lors
les relations problématiques avec les familles des résidents. Les rencontres se faisaient
de façon informelle ou lors d'appels téléphoniques émis par le médecin coordonnateur. La
difficulté de faire appliquer les recommandations de bonnes pratiques gériatriques était
déplorée. L'élargissement des missions des médecins coordonnateurs visait à favoriser la
permanence des soins.
Conclusion: Le ressenti des médecins coordonnateurs sur leur rôle et leurs relations avec
les médecins généralistes est hétérogène. Aujourd'hui, une collaboration étroite entre ces
deux professionnels reste nécessaire pour mener à bien leurs missions respectives.
L'adaptation du cadre légal respectant l'hétérogénéité du terrain, et clarifiant le rôle de
chacun semble nécessaire.</dcterms:abstract>
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