• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2017LIL2M106
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/04/2017

Résumé en langue originale

Contexte : L’IRM avec acquisition en phase hépatobiliaire est essentielle dans la distinction entre hyperplasies nodulaires focales (HNF) et adénomes hépatiques (AH). Le but de notre étude était double : évaluer les performances diagnostiques de plusieurs séquences T1 en phase hépatobiliaire, et démontrer que l’analyse de l’évolution du signal des lésions entre la séquence T1 avant injection et celle en phase hépatobiliaire apporte une information diagnostique supplémentaire. Méthode : Trente-deux patients avec 62 lésions bénignes hépatocytaires confirmées histologiquement ont été inclus rétrospectivement. e rapport d’intensité de signal (RIS) et le ratio de RIS ont été calculés pour chaque lésion après analyse lésionnelle quantitative en séquence 3D T1 Fatsat avant et après injection en phase hépatobiliaire. Les lésions ont été analysées qualitativement selon leur signal par rapport au foie sur les séquences T1 in phase, out phase et 3D T1 Fatsat, avant injection et en phase hépatobiliaire, et elles ont été comparées (Chi-2) selon leur évolution de signal en séquence T1 in phase: « baisse », « stabilité », « augmentation». Résultats : Les HNF présentaient un ratio de RIS en phase hépatobiliaire supérieur aux AH, avec un seuil de 0,93 (p=0,0002). Parmi les 29 HNF et 33 AH, en séquence T1 in phase: « baisse » : 31 AH ; « stabilité » : 13 HNF, 2 AH ; « augmentation » : 16 HNF, p<0,0001. La séquence en phase était la plus sensible pour le diagnostic d’AH : Se=90,9%, Sp=89,7%, p=0,048. Conclusion : En phase hépatobiliaire, les HNF présentent un rehaussement quantitativement et qualitativement supérieur à celui des adénomes. La séquence T1 in phase est la plus sensible pour évaluer le rehaussement en phase hépatobiliaire.

Résumé traduit

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