Titre original :

Accès à la filière gériatrique du CHRU de Lille : évaluation des connaissances et pratiques des médecins généralistes

Mots-clés en français :
  • filière gériatrique
  • médecin généraliste
  • médecin coordonnateur
  • urgences
  • Hopline

  • Personnes âgées -- Soins médicaux
  • Régulation médicale
  • Soins médicaux -- Évaluation
  • Services de santé pour personnes âgées
  • Régulation de l'accès aux soins spécialisés
  • Évaluation des pratiques médicales par des pairs
  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine générale
  • Identifiant : 2017LIL2M082
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 07/04/2017

Résumé en langue originale

Contexte : en 2008, le CHRU de Lille a fait labelliser sa filière gériatrique et en 2013, a créé la HOPLINE Gériatrique, une ligne unique et directe dédiée aux médecins de ville. L’objectif principal de la thèse était d’évaluer les connaissances et pratiques des médecins généralistes à propos de l’accès à la filière gériatrique du CHRU de Lille. L’objectif secondaire était d’évaluer leurs connaissances sur la HOPLINE du CHRU, plus spécifiquement de la HOPLINE Gériatrique. Méthode : il s’agissait d’une étude quantitative, observationnelle, descriptive, transversale réalisée à partir d’un questionnaire envoyé en novembre 2016 à 496 médecins généralistes et/ou médecins coordonnateurs d’EHPAD du territoire de santé du réseau gériatrique « Lille Agglo ». Résultats : 174 questionnaires ont été inclus. 96% des médecins répondants étaient libéraux (n=166) et 6,4% (n=11) coordonnateurs dont 4 avec une activité mixte. 72,3% des médecins estimaient ne pas connaître la filière gériatrique du CHRU et 76,2% estimaient son accès difficile. La méconnaissance de la filière était d’autant plus importante que le médecin était âgé (56,6% des moins de 35 ans, 68,4% des 35 à 45 ans, 75,5% des 45 à 55 ans et 78% des plus de 55 ans ; p=0,048). En cas de nécessité d’hospitalisation en urgence d’un patient âgé, 71,4% des médecins privilégiaient le transit par les urgences. Cela était d’autant plus vrai que le médecin était âgé (30,4% des moins de 35 ans, 67,6% des 35 à 45 ans, 78,9% des 45 à 55 ans et 83,9% des plus de 55 ans ; p<0,001). Le motif de recours principal était l’hospitalisation (63,2%), le contact privilégié attendu étant le Court Séjour Gériatrique (40,3%). D’autre part, la HOPLINE était connue par 65,9% des médecins mais 76,3% n’ont jamais sollicité la HOPLINE Gériatrique, principalement par manque d’information (56,8%). Ceci expliquait que le standard était le moyen privilégié pour entrer en contact avec la filière dans 74,5% des cas contre 21,7% pour la HOPLINE et 1,9% pour les appels directs. La méconnaissance de la HOPLINE était d’autant plus importante que le médecin était âgé (81,6% des 35 à 45 ans, 62,3% des 45 à 55 ans et 56% des plus de 55 ans ; p=0,016). Les médecins coordonnateurs estimaient moins connaître la HOPLINE que les autres (p=0,048) mais connaissaient mieux la filière gériatrique (p=0,01). Néanmoins, ils adressaient tout autant les patients aux urgences (p=0,46) Conclusion : une meilleure communication auprès des médecins généralistes permettrait d’améliorer la connaissance de la filière gériatrique du CHRU et de la HOPLINE Gériatrique et d’en générer un meilleur usage.

Résumé traduit

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  • Directeur(s) de thèse : Delabrière, Isabelle

AUTEUR

  • Schmitt, Yann
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