• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie. Biologie médicale
• Identifiant : 2015LIL2E059
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 05/10/2015

Résumé en langue originale

Les méthodes Multiplate® et VerifyNow® sont des tests d’agrégation plaquettaire sur sang total permettant la détection de la résistance biologique à l’aspirine grâce à un agoniste spécifique de la voie de la COX-1 : l’acide arachidonique. Les patients SMP Ph- présentent des conditions hémorrhéologiques particulières qui rendent délicate l’interprétation de tels tests. Ce travail évalue quelle méthode est la plus adaptée pour cette population de patients. Pour cela, une comparaison des deux méthodes Multiplate® et VerifyNow® a été réalisée en utilisant comme référence le dosage d’un métabolite direct de la voie de la COX-1 : le TXB2 sérique. Nous avons ensuite étudié quelle influence pouvait avoir la thrombocytose, la viscosité sanguine, la macrocytose et la leucocytose sur les résultats de ces deux tests. Les résultats de notre travail ont montré une supériorité du VerifyNow® dans la spécificité de la détection de la résistance à l’aspirine comparé au Multiplate®. Le Multiplate® est plus sensible à son environnement local que le VerifyNow®. Alors que la thrombocytose ne montre aucun impact, la viscosité sanguine (hématocrite et taux de globules rouges) et la leucocytose semblent surévaluer les résultats du Multiplate®. Ces deux techniques apportent donc des informations différentes mais complémentaires. Alors que le VerifyNow® détecte la résistance intrinsèque des plaquettes à l’aspirine, le Multiplate® évalue la réponse des plaquettes à l’aspirine en intégrant les paramètres de leur environnement natif. Malgré un manque de spécificité, le Multiplate® pourrait apparaître comme une technique intéressante dans la détection de la résistance à l’aspirine chez les patients SMP Ph- car il prend en compte des paramètres physiopathologiques complexes de ces sujets. Même si notre hypothèse doit être confirmée sur des études de grande ampleur, nos résultats suggèrent que le Multiplate® pourrait également évaluer un risque thrombotique clinique.

Résumé traduit

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