• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2016LIL2M425
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/11/2016

Résumé en langue originale

Contexte : L’utilisation des dispositifs d’assistance circulatoire mécanique (DACM) lourds a permis une amélioration considérable de la survie et, en général, de la qualité de vie des patients insuffisants cardiaques. L’implantation d’un DACM peut être compliquée par des troubles psychiatriques. Le développement de l’emploi des DACM place la psychiatrie de liaison, ainsi que les équipes soignantes de cardiologie, face à des situations complexes, et parfois graves. Méthode : Une revue de la littérature portant sur les troubles psychiatriques présentés par les patients porteurs d’un DACM et les recommandations de prises en charge psychiatriques a été réalisée et a permis l’élaboration d’un plan d’intervention par l’équipe de psychiatrie de liaison au CHRU de Lille. L’objectif de ce travail était d’évaluer la nécessité et la faisabilité de la mise en place d’un suivi psychiatrique systématique pour ces patients. Résultats : Entre novembre 2015 et août 2016, 5 patients concernés par l’implantation d’un DACM ont bénéficié du suivi psychiatrique consistant en une consultation psychiatrique préalable puis 1 mois et 3 mois après l’intervention. Ces entretiens ont mis en évidence un trouble anxieux et un trouble de l’adaptation pour deux patients. La mise en place d’un suivi psychiatrique et d’une hospitalisation a été nécessaire pour un patient. Les situations d’implantation en urgence n’avaient pas été anticipées, une consultation psychiatrique a été organisée pour deux patients, dès que leur état le permettait. En raison de contraintes humaines et matérielles, sur 15 entretiens, une consultation n’a pas pu être réalisée, un entretien a dû être différé et un autre a été réalisé par téléphone. Conclusion : Une prise en charge psychiatrique systématique par l’équipe de psychiatrie de liaison semble pouvoir être mise en place pour les patients bénéficiant de l’implantation d’un DACM au CHRU de Lille. Afin de proposer une prise en charge pertinente et répondant aux recommandations, tout en intégrant les contraintes matérielles et humaines, ce suivi consiste en un entretien préalable et une consultation psychiatrique 3 mois après implantation du DACM.

Résumé traduit

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