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<dc:title xml:lang="fr">Patients sous assistance circulatoire mécanique de longue durée : intérêt d’une prise en charge psychiatrique systématique ? : réflexion autour du suivi de plusieurs patients par l’équipe de psychiatrie de liaison au CHRU de Lille</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : L’utilisation des dispositifs d’assistance circulatoire mécanique (DACM) lourds
a permis une amélioration considérable de la survie et, en général, de la qualité de vie des
patients insuffisants cardiaques. L’implantation d’un DACM peut être compliquée par des
troubles psychiatriques. Le développement de l’emploi des DACM place la psychiatrie de
liaison, ainsi que les équipes soignantes de cardiologie, face à des situations complexes,
et parfois graves.
Méthode : Une revue de la littérature portant sur les troubles psychiatriques présentés par
les patients porteurs d’un DACM et les recommandations de prises en charge
psychiatriques a été réalisée et a permis l’élaboration d’un plan d’intervention par l’équipe
de psychiatrie de liaison au CHRU de Lille. L’objectif de ce travail était d’évaluer la
nécessité et la faisabilité de la mise en place d’un suivi psychiatrique systématique pour
ces patients.
Résultats : Entre novembre 2015 et août 2016, 5 patients concernés par l’implantation
d’un DACM ont bénéficié du suivi psychiatrique consistant en une consultation
psychiatrique préalable puis 1 mois et 3 mois après l’intervention. Ces entretiens ont mis
en évidence un trouble anxieux et un trouble de l’adaptation pour deux patients. La mise
en place d’un suivi psychiatrique et d’une hospitalisation a été nécessaire pour un patient.
Les situations d’implantation en urgence n’avaient pas été anticipées, une consultation
psychiatrique a été organisée pour deux patients, dès que leur état le permettait. En raison
de contraintes humaines et matérielles, sur 15 entretiens, une consultation n’a pas pu être
réalisée, un entretien a dû être différé et un autre a été réalisé par téléphone.
Conclusion : Une prise en charge psychiatrique systématique par l’équipe de psychiatrie
de liaison semble pouvoir être mise en place pour les patients bénéficiant de l’implantation
d’un DACM au CHRU de Lille. Afin de proposer une prise en charge pertinente et
répondant aux recommandations, tout en intégrant les contraintes matérielles et humaines,
ce suivi consiste en un entretien préalable et une consultation psychiatrique 3 mois après
implantation du DACM.</dcterms:abstract>
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