• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M400
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/10/2016

Résumé en langue originale

Contexte : L'allergie aux pollens de bouleau s'associe fréquemment à une allergie à la pomme se manifestant par un syndrome oral. Ce fruit de la famille des rosacées est le plus souvent responsable d'allergies. L'Immunothérapie orale (ITO) permet une nouvelle approche de l'allergie alimentaire. Un protocole d'ITO à la pomme « simplifié » est proposé au domicile en étudiant l'évolution de la qualité de vie des patients avant-après ITO Méthode : Etude observationnelle, monocentrique, incluant des patients allergiques à la pomme. Détermination de la dose cumulée réactogène (DCR) pendant le test de provocation oral (TPO), permettant l'obtention de la dose d'initiation du protocole Deux questionnaires ont été complétés avant et après le protocole. L'ITO à la pomme crue Golden a été réalisée à domicile à doses progressivement croissantes pour atteindre 80 g à 12 semaines du début du protocole. Résultats : 20 patients (âge médian : 27,5 ans) ont été inclus de mars 2015 à mars 2016. Tous les patients avaient une allergie croisée aux pollens de bouleau. 80% décrivaient également un syndrome oral à la pêche. Les TPO positifs concernaient 13 patients. La DCR médiane était de 11,11 g. Au final, 9 patients volontaires ont terminé le protocole. Les évolutions des scores suivants avant-après ITO étaient significatives : anxiété (p = 0,0025 ; intervalle de confiance (IC) entre 1,513 et 4,931), éviction-restriction (p = 0,0242 ; IC entre 1,997 et 21,78), risque d'exposition accidentelle (p = 0,006 ; IC entre 1,172 et 5,050). Conclusion : L'ITO à la pomme au domicile des patients allergiques est faisable. Ce travail établit une efficacité rapide et une innocuité du protocole. Il semblerait qu'une amélioration de la qualité de vie soit également induite.

Résumé traduit

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