Université Lille 2 Droit et Santé Faisabilité d'une induction de tolérance orale à la pomme au domicile des patients présentant un syndrome oral aux rosacées Allergie pomme immunothérapie par voie orale 610 Allergie alimentaire Immunothérapie Thèses et écrits académiques Pommes Thèses et écrits académiques Allergiques Soins à domicile Thèses et écrits académiques Malus effets indésirables Dissertations universitaires Hypersensibilité alimentaire thérapie Dissertations universitaires Immunothérapie méthodes Dissertations universitaires Soins à domicile Dissertations universitaires Contexte : L'allergie aux pollens de bouleau s'associe fréquemment à une allergie à la pomme se manifestant par un syndrome oral. Ce fruit de la famille des rosacées est le plus souvent responsable d'allergies. L'Immunothérapie orale (ITO) permet une nouvelle approche de l'allergie alimentaire. Un protocole d'ITO à la pomme « simplifié » est proposé au domicile en étudiant l'évolution de la qualité de vie des patients avant-après ITO Méthode : Etude observationnelle, monocentrique, incluant des patients allergiques à la pomme. Détermination de la dose cumulée réactogène (DCR) pendant le test de provocation oral (TPO), permettant l'obtention de la dose d'initiation du protocole Deux questionnaires ont été complétés avant et après le protocole. L'ITO à la pomme crue Golden a été réalisée à domicile à doses progressivement croissantes pour atteindre 80 g à 12 semaines du début du protocole. Résultats : 20 patients (âge médian : 27,5 ans) ont été inclus de mars 2015 à mars 2016. Tous les patients avaient une allergie croisée aux pollens de bouleau. 80% décrivaient également un syndrome oral à la pêche. Les TPO positifs concernaient 13 patients. La DCR médiane était de 11,11 g. Au final, 9 patients volontaires ont terminé le protocole. Les évolutions des scores suivants avant-après ITO étaient significatives : anxiété (p = 0,0025 ; intervalle de confiance (IC) entre 1,513 et 4,931), éviction-restriction (p = 0,0242 ; IC entre 1,997 et 21,78), risque d'exposition accidentelle (p = 0,006 ; IC entre 1,172 et 5,050). Conclusion : L'ITO à la pomme au domicile des patients allergiques est faisable. Ce travail établit une efficacité rapide et une innocuité du protocole. Il semblerait qu'une amélioration de la qualité de vie soit également induite. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M400.pdf Vanius-Deceuninck Clémenteen 1988-04-20 FR 199691657 2016LIL2M400 2016-10-26 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Wallaert Benoît intervenant_1 08851627X ddc:610 Wallaert Benoît Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1