• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2016LIL2M310
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/10/2016

Résumé en langue originale

Contexte : La clonidine constitue une alternative intéressante en tant que prémédication anxiolytique. Elle produit une sédation efficace et présente peu d’effets secondaires. Son administration par atomisation nasale pourrait s’avérer efficace et diminuer son délai d’action. Méthode : Etude pilote observationnelle et prospective menée de février à juin 2016 au bloc opératoire du centre hospitalier de Roubaix. Les patients pris en charge dans le service de chirurgie pédiatrique bénéficiaient d’une prémédication par clonidine en atomisation intra nasale ou par midazolam sublingual. Le niveau de sédation évalué par l’échelle FLACC modifiée, l’acceptation du masque, les délais d’action et d’aptitude à la sortie étaient relevés. Résultats : 93 enfants ont pu être analysés. La clonidine en atomisation intra nasale était administrée à 2,8 μg/kg et le midazolam sublingual à 0,2 mg/kg. Le délai moyen d’administration était de 50 minutes, comparable dans les deux groupes. Il n’apparaît pas de différence significative sur le niveau d’acceptation du masque (81% vs 93% p=0,21). Le niveau de sédation était significativement plus élevé dans le groupe midazolam (FLACC < 3 - 65% vs 93% p<0,05). Le délai moyen d’aptitude à la sortie était similaire. Conclusion : La clonidine en atomisation intra nasale confère un niveau de sédation inférieur au midazolam sublingual mais un taux d’acceptation du masque satisfaisant. De plus, son utilisation ne retarde pas la sortie des patients. Des investigations complémentaires sont nécessaires pour la comparaison du délai minimum d’action.

Résumé traduit

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