Université Lille 2 Droit et Santé Prémédication en pédiatrie : étude pilote comparant la clonidine intra nasale au midazolam sublingual au centre hospitalier de Roubaix Anxiété prémédication clonidine intra nasale 610 Anxiété Chez l'enfant Thèses et écrits académiques Anxiété Chimiothérapie Thèses et écrits académiques Clonidine Efficacité Thèses et écrits académiques Médicaments -- Administration par voie nasale Thèses et écrits académiques Midazolam Efficacité Thèses et écrits académiques Médicaments -- Administration par voie orale Thèses et écrits académiques Prémédication Thèses et écrits académiques Anxiété Enfant d'âge pré-scolaire Dissertations universitaires Anxiété Enfant Dissertations universitaires Anxiété traitement médicamenteux Dissertations universitaires Clonidine administration et posologie Dissertations universitaires Administration par voie nasale Dissertations universitaires Midazolam administration et posologie Dissertations universitaires Administration par voie sublinguale Dissertations universitaires Prémédication Dissertations universitaires Étude comparative Dissertations universitaires Contexte : La clonidine constitue une alternative intéressante en tant que prémédication anxiolytique. Elle produit une sédation efficace et présente peu d’effets secondaires. Son administration par atomisation nasale pourrait s’avérer efficace et diminuer son délai d’action. Méthode : Etude pilote observationnelle et prospective menée de février à juin 2016 au bloc opératoire du centre hospitalier de Roubaix. Les patients pris en charge dans le service de chirurgie pédiatrique bénéficiaient d’une prémédication par clonidine en atomisation intra nasale ou par midazolam sublingual. Le niveau de sédation évalué par l’échelle FLACC modifiée, l’acceptation du masque, les délais d’action et d’aptitude à la sortie étaient relevés. Résultats : 93 enfants ont pu être analysés. La clonidine en atomisation intra nasale était administrée à 2,8 ?g/kg et le midazolam sublingual à 0,2 mg/kg. Le délai moyen d’administration était de 50 minutes, comparable dans les deux groupes. Il n’apparaît pas de différence significative sur le niveau d’acceptation du masque (81% vs 93% p=0,21). Le niveau de sédation était significativement plus élevé dans le groupe midazolam (FLACC < 3 - 65% vs 93% p<0,05). Le délai moyen d’aptitude à la sortie était similaire. Conclusion : La clonidine en atomisation intra nasale confère un niveau de sédation inférieur au midazolam sublingual mais un taux d’acceptation du masque satisfaisant. De plus, son utilisation ne retarde pas la sortie des patients. Des investigations complémentaires sont nécessaires pour la comparaison du délai minimum d’action. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M310.pdf Fontaine Vincent 1987-06-24 FR 197906516 2016LIL2M310 2016-10-03 Médecine. Anesthésie Réanimation Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Jaspart Jérôme intervenant_1 181818914 ddc:610 Jaspart Jérôme Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1