• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires
• Identifiant : 2016LIL2M102
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/05/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Les cardiomyopathies hypertrophiques (CMH) sont définies par une augmentation de l’épaisseur pariétale du ventricule gauche non expliquée par les conditions de charge. Elles touchent des sujets jeunes et exposent au risque de mort subite et d’insuffisance cardiaque. Les étiologies les plus fréquentes sont les mutations des gènes codant pour les protéines du sarcomère cardiaque. Peu d’études se sont intéressées à la qualité de vie des sujets atteints de CMH. Ainsi, l’objectif de ce travail est d’évaluer la qualité de vie de patients ambulatoires atteints de CMH adressés au CHU de Lille et d’identifier les facteurs déterminant la qualité de vie. Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique observationnelle prospective menée de mars 2015 à mars 2016. La qualité de vie était évaluée par le questionnaire Short-Form 36 (SF36) et les symptômes anxieux et dépressifs par le questionnaire Hospital Anxiety and Depression scale (HAD). Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, biologiques, génétiques et les résultats des échocardiographies et des épreuves d’effort métaboliques étaient recueillies grâce aux questionnaires distribués aux patients et au dossier médical informatisé. Les scores du SF36 étaient comparés à ceux de la population française par une analyse de variance. Les facteurs associés à la qualité de vie étaient déterminés par un modèle de régression linéaire multiple. Résultats : 78 patients ont été inclus. Les scores résumés physique et psychique ainsi que 6 des 8 dimensions du SF36 étaient significativement diminués (p < 0,05) chez les patients atteints de CMH par rapport à la population française. Six facteurs étaient indépendamment associés à la qualité de vie physique : la classe fonctionnelle NYHA, l’impact de la maladie sur un projet d’enfant, le niveau d’études, la fibrillation atriale, la présence de palpitations et le score obtenu à la sous-échelle dépression de l’HAD. Cinq facteurs étaient indépendamment associés à la qualité de vie psychique : les antécédents familiaux de CMH, les lipothymies ou syncopes à l’effort, le nombre de classes médicamenteuses et les scores obtenus aux souséchelles anxiété et dépression de l’HAD. Conclusion : Les patients atteints de CMH présentent une altération significative de la qualité de vie par rapport à la population française. L’identification des facteurs associés à la qualité de vie doit permettre de proposer des pistes d’amélioration dans la prise en charge globale de ces patients.

Résumé traduit

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