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<dc:title xml:lang="fr">Etude de la qualité de vie chez des patients ambulatoires atteints de cardiomyopathie hypertrophique adressés au CHU de Lille : une enquête épidémiologique prospective</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : Les cardiomyopathies hypertrophiques (CMH) sont définies par une augmentation
de l’épaisseur pariétale du ventricule gauche non expliquée par les conditions de charge. Elles
touchent des sujets jeunes et exposent au risque de mort subite et d’insuffisance cardiaque.
Les étiologies les plus fréquentes sont les mutations des gènes codant pour les protéines du
sarcomère cardiaque. Peu d’études se sont intéressées à la qualité de vie des sujets atteints
de CMH. Ainsi, l’objectif de ce travail est d’évaluer la qualité de vie de patients ambulatoires
atteints de CMH adressés au CHU de Lille et d’identifier les facteurs déterminant la qualité de
vie.
Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique observationnelle prospective menée de mars
2015 à mars 2016. La qualité de vie était évaluée par le questionnaire Short-Form 36 (SF36)
et les symptômes anxieux et dépressifs par le questionnaire Hospital Anxiety and Depression
scale (HAD). Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, biologiques, génétiques et
les résultats des échocardiographies et des épreuves d’effort métaboliques étaient recueillies
grâce aux questionnaires distribués aux patients et au dossier médical informatisé. Les scores
du SF36 étaient comparés à ceux de la population française par une analyse de variance. Les
facteurs associés à la qualité de vie étaient déterminés par un modèle de régression linéaire
multiple.
Résultats : 78 patients ont été inclus. Les scores résumés physique et psychique ainsi que 6
des 8 dimensions du SF36 étaient significativement diminués (p &lt; 0,05) chez les patients
atteints de CMH par rapport à la population française. Six facteurs étaient indépendamment
associés à la qualité de vie physique : la classe fonctionnelle NYHA, l’impact de la maladie sur
un projet d’enfant, le niveau d’études, la fibrillation atriale, la présence de palpitations et le
score obtenu à la sous-échelle dépression de l’HAD. Cinq facteurs étaient indépendamment
associés à la qualité de vie psychique : les antécédents familiaux de CMH, les lipothymies ou
syncopes à l’effort, le nombre de classes médicamenteuses et les scores obtenus aux souséchelles
anxiété et dépression de l’HAD.
Conclusion : Les patients atteints de CMH présentent une altération significative de la qualité
de vie par rapport à la population française. L’identification des facteurs associés à la qualité
de vie doit permettre de proposer des pistes d’amélioration dans la prise en charge globale de
ces patients.</dcterms:abstract>
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