• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M013
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/01/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Les médecins urgentistes (MU) et les médecins généralistes (MG) font face à un déficit médical et à un nombre croissant de patient rendant leurs relations difficiles du fait de la surcharge de travail. Leur rapport étant presque uniquement épistolaire, l’enjeu des courriers est énorme. Méthodes : De janvier à avril 2015, les MG ont été appelés pour répondre à un questionnaire préétabli, puis un second questionnaire préétabli a été envoyé par mail aux MU d’octobre à novembre 2015. La région a été divisée en 3 bassins de vie (BV) : Lille-Arras (L-A), Boulogne-Dunkerque (B-D), Valenciennes-Maubeuge (V-M). Résultats : Des différences significatives (p<0.05) entre les BV ont été observées dans le groupe des MG pour le courrier d’admission : l’anamnèse (80%) est supérieure dans le BV B-D ; dans le BV L-A, la notion de gravité est supérieure (34.5%), tandis que l’identité du MG traitant (38.1%) et la clinique (41.8%) y sont inférieures. Concernant le courrier de sortie, la date d’entrée et de sortie du patient (59.3%) et le diagnostic (35.2%) sont inférieurs dans le BV L-A. L’évolution du patient (58.5%) et la signature (75.5%) sont par contre plus représentées dans le BV V-M. L’analyse des MU a dégagé des tendances divergentes : pour le courrier d’admission, l’identité du MG traitant (35%) est moins indiquée dans le BV B-D. Le motif d’admission (80%) et le traitement instauré (40%) sont plus indiqués dans le BV V-M. Les posologies sont supérieures dans le BV L-A avec 44.1%. Dans le courrier de sortie, l’évolution est inférieure dans le BV B-D (45%), de même que les résultats des examens complémentaires dans le BV V-M (50%). Par contre, la modalité de sortie du patient y est supérieure (70%). La relation MG-MU satisfait 62.7% des MG et 34.7% des MU. 69.6% des MG voudraient plus de communication avec les MU (significativement plus dans le BV B-D avec 84%) et 89.8% des MU partagent cet avis. Conclusion : Les courriers d’admission et de sortie sont significativement différents selon les BV pour les MG, différences auxquelles s’ajoutent des tendances divergentes pour les MU. Une meilleure communication semble donc essentielle pour améliorer la relation MG-MU, qui dans l’état actuel ne satisfait ni les MG ni les MU.

Résumé traduit

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