• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M071
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/04/2016

Résumé en langue originale

La loi HPST entend améliorer le parcours de santé des patients en décloisonnant le système de santé. La coordination des soins entre la ville et l'hôpital est devenue un enjeu majeur de Santé Publique. La coopération entre les professionnels de santé hospitaliers et libéraux est vitale surtout lors des sorties précoces afin de sécuriser le retour à domicile des patientes et de leurs nouveau-nés. L'objectif principal de cette étude était d'identifier chez les patientes les représentations et les perspectives d'amélioration de la coordination des soins à la sortie de la maternité Jeanne de Flandre (JDF) de Lille. Méthode : Dans cette étude qualitative par théorisation ancrée, dix patientes ont participé à des entretiens semi dirigés individuels dans les 6 à 8 semaines suivant leur sortie de la maternité JDF. Les Verbatim ont été codés en double aveugle et triangulés à l'aide du logiciel Nvivo®. Le taux de concordance était de 95%. Résultats : La coordination des soins est une notion vague pour les patientes. Elles remarquaient des problèmes de réception du courrier de sortie. Elles demandaient plus d'informations notamment sur les soins du bébé et les ordonnances de sortie. Les patientes étaient satisfaites de leur prise en charge en sortie précoce : la maternité organisait le passage d'une sage-femme libérale à domicile. Cependant leurs rôles en post-partum restaient méconnus des patientes sorties normalement. Le médecin généraliste était l'intervenant principal en postpartum mais certaines patientes préféraient être suivies par une sage-femme libérale ou la PMI. Elles regrettaient l'absence d'une consultation de contrôle au sein de la maternité JDF. Conclusion : La coordination des soins reste à perfectionner selon les patientes. L'organisation de séances post-natales, le développement des réseaux de périnatalité, l'amélioration de la communication entre professionnels et de l'information des patientes sont des pistes d'amélioration à examiner.

Résumé traduit

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