• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M353
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 23/10/2015

Résumé en langue originale

Contexte : les services d’urgences sont confrontés quotidiennement à la prise en charge du patient traumatisé crânien de sévérité variable, nous devons dans l’intérêt de nos patients améliorer et optimiser nos prises en charge afin de diminuer l’impact à court et long terme de nos pratiques cliniques et thérapeutiques. Méthode : Enquête observationnelle, rétrospective et monocentrique réalisée aux urgences du Centre Hospitalier de Roubaix de avril à juillet 2015 sur 133 patients adultes et 55 enfants. Une feuille de données par patient pré-remplie était complétée par le médecin afin de renseigner les principaux horaires, les signes cliniques de gravité, le groupe Masters et l’orientation du patient. La tomodensitométrie cérébrale était faite sans injection de produit de contraste sur des machines multibarettes. L’intérêt de l’ajout à notre pratique de la protéine S100béta était évalué par rapport aux données de la science. Résultats : Nos patients avaient un âge médian de 46 ans pour les adultes, de 4 ans pour les enfants et étaient hospitalisés respectivement en moyenne 1h10 et 41 minutes après le TC. 44 % (n=59) des adultes ont été hospitalisés en UHCD et sont retournés à domicile ensuite sans complication avec une durée médiane d’hospitalisation de 7h52 et 49 % (n=65) sont sortis directement sans hospitalisation. Chez les enfants, 9 % (n=5) ont été hospitalisés en MCO avec une durée médiane de 2h34, contre 91 % (n=50) sortis directement. Chez les adultes 37 % de la population a bénéficié d’une TDMc et 92 % étaient normales (n=46). Conclusion : La protéine S100Béta, avec une valeur cut-off de 0,10 μg/L, en dosage de routine chez nos patients hospitalisés aux urgences de l’hôpital de Roubaix, dans les 3 heures après le TC, réduirait de 33 % le nombre de TDM cérébrales ainsi que l’exposition aux radiations. Cela permettrait également une diminution du temps de passage aux urgences et réduirait le coût total de prise en charge.

Résumé traduit

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