• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Biologie Médicale
• Identifiant : 2015LIL2M278
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/09/2015

Résumé en langue originale

Le suivi de la maladie résiduelle (MRD) dans les LAL-T peut être réalisé par techniques de cytologie, de biologie moléculaire et de cytométrie en flux (CMF) principalement sur prélèvement de moelle osseuse. La quantification de la MRD permet d’évaluer l’efficacité thérapeutique, d’estimer l’importance du risque de rechute et commence à être utilisée pour la stratification thérapeutique, ce qui implique de proposer aux cliniciens des méthodologies fiables, robustes et rapides. Ce travail visait à mettre en place le suivi de la MRD des LAL-T par CMF multiparamétrique en pratique quotidienne au laboratoire. Après avoir (i) défini un panel de 19 anticorps répartis en deux tubes pour identifier les LAIP (leukemia aberrant immunophenotype) et (ii) optimisé les stratégies de marquage et de réanalyse, nous avons quantifié la MRD sur 26 prélèvements et comparé nos résultats à ceux obtenus en biologie moléculaire. Nos résultats montrent que cette approche permet la mise en évidence d’un LAIP au diagnostic dans 100% des cas, ainsi que la détection ou la quantification de la MRD dans 100% des cas, avec une sensibilité voisine de 0,01% en dehors des cas de LAL-T matures. Les résultats obtenus en CMF sont superposables à ceux de biologie moléculaire dans 78% des cas, montrant la capacité de cette méthodologie à quantifier rapidement (<24h) la MRD des LAL-T. Les rares discordances observées (faux négatifs en CMF) résultaient le plus souvent de mauvais paramètres préanalytiques, la qualité du prélèvement et l'absence d'hémodilution de la moelle osseuse apparait comme élément essentiel pour un rendu de résultats fiables pour le suivi de la MRD en CMF.

Résumé traduit

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