• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2026ULILM111
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/04/2026

Résumé en langue originale

Introduction : Le trouble de la personnalité borderline (TPB) est une pathologie fréquente et associée à une souffrance psychique importante. Sa prise en soins est complexe et mobilise fortement les dispositifs de santé. Si des recommandations de bonnes pratiques existent dans d’autres pays, l’absence de cadre national en France contribue à une hétérogénéité des pratiques selon les territoires. Cette thèse vise à évaluer les modalités de prise en soins du TPB au sein du GHT du Nord–Pas-de-Calais et leur adéquation aux recommandations internationales actuelles. Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale menée auprès d’un psychiatre référent pour chaque secteur du GHT du Nord–Pas-de-Calais. Les données ont été recueillies par entretiens téléphoniques standardisés à l’aide d’un questionnaire évaluant différentes dimensions de la prise en soins du TPB. Un score global d’adéquation aux recommandations a été établi. Résultats : L’étude met en évidence une adéquation globalement satisfaisante entre les prises en soins locales et les recommandations. Près de 60 % des secteurs présentent un score d’adéquation intermédiaire, compris entre 4 et 6 sur 8. Toutefois, une hétérogénéité intersectorielle persiste. Certaines dimensions spécifiques de la prise en soins demeurent inégalement développées, notamment en termes d’annonce diagnostique et de psychoéducation. La formation des équipes soignantes constitue également un enjeu majeur, près des deux tiers des secteurs rapportant un manque de formation spécifique concernant le TPB. Par ailleurs, les psychiatres expriment un intérêt marqué pour ce trouble et sa prise en soins. Ils sont néanmoins freinés par un manque de ressources humaines et financières.. Conclusion : Ces résultats mettent en lumière des axes d’amélioration concrets, incluant le développement de formations spécifiques au TPB, le renforcement des collaborations intersectorielles et la structuration d’une offre de soins davantage orientée vers la réhabilitation. Ces leviers apparaissent essentiels pour réduire les disparités territoriales et améliorer la qualité et la cohérence des prises en soins.