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<dc:title xml:lang="fr">Prise en soins du trouble borderline : revue narrative de la littérature et enquête de pratiques au sein du GHT du Nord-Pas-de-Calais</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : Le trouble de la personnalité borderline (TPB) est une pathologie
fréquente et associée à une souffrance psychique importante. Sa prise en soins
est complexe et mobilise fortement les dispositifs de santé. Si des
recommandations de bonnes pratiques existent dans d’autres pays, l’absence de
cadre national en France contribue à une hétérogénéité des pratiques selon les
territoires. Cette thèse vise à évaluer les modalités de prise en soins du TPB au
sein du GHT du Nord–Pas-de-Calais et leur adéquation aux recommandations
internationales actuelles.
Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale menée auprès d’un
psychiatre référent pour chaque secteur du GHT du Nord–Pas-de-Calais. Les
données ont été recueillies par entretiens téléphoniques standardisés à l’aide d’un
questionnaire évaluant différentes dimensions de la prise en soins du TPB. Un
score global d’adéquation aux recommandations a été établi.
Résultats : L’étude met en évidence une adéquation globalement satisfaisante
entre les prises en soins locales et les recommandations. Près de 60 % des
secteurs présentent un score d’adéquation intermédiaire, compris entre 4 et 6 sur
8. Toutefois, une hétérogénéité intersectorielle persiste. Certaines dimensions
spécifiques de la prise en soins demeurent inégalement développées, notamment
en termes d’annonce diagnostique et de psychoéducation. La formation des
équipes soignantes constitue également un enjeu majeur, près des deux tiers des
secteurs rapportant un manque de formation spécifique concernant le TPB. Par
ailleurs, les psychiatres expriment un intérêt marqué pour ce trouble et sa prise en
soins. Ils sont néanmoins freinés par un manque de ressources humaines et
financières..
Conclusion : Ces résultats mettent en lumière des axes d’amélioration concrets,
incluant le développement de formations spécifiques au TPB, le renforcement des
collaborations intersectorielles et la structuration d’une offre de soins davantage
orientée vers la réhabilitation. Ces leviers apparaissent essentiels pour réduire les
disparités territoriales et améliorer la qualité et la cohérence des prises en soins.</dcterms:abstract>
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