• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2026ULILM154
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/06/2026

Résumé en langue originale

Contexte : La prise en charge des embolies pulmonaires chez les patients neurolésés constitue un défi thérapeutique. Elle soulève un dilemme entre, d’une part, le bénéfice attendu du traitement anticoagulant et, d’autre part, le risque accru d’hémorragie. Les données de la littérature sont limitées et nous ne disposons actuellement d’aucune recommandation claire concernant la prise en charge et le pronostic des patients cérébro-lésés atteints d’embolie pulmonaire. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique menée dans le service de réanimation neurochirurgicale du CHU de Lille entre 2010 et 2024. Ont été inclus tous les patients admis pour une lésion cérébrale et ayant présenté une embolie pulmonaire au cours du séjour. Résultats : Parmi les 96 patients inclus dans l’étude, 93,7 % ont reçu une thromboprophylaxie par héparine. Une anticoagulation curative a été instaurée chez 65,6 % des patients. Aucun patient n’a bénéficié d’une thrombolyse, d’une thrombectomie percutanée ou chirurgicale. L’apparition d’une nouvelle hémorragie cérébrale a été observée chez 12,5 % des patients ; de même, la mortalité est de 12,5 %. Conclusion : L’incidence des complications hémorragiques secondaires à l’instauration du traitement anticoagulant est faible au sein de la population. Des études prospectives devront cependant être menées pour confirmer la sécurité du traitement, ainsi que pour évaluer la place d'autres thérapeutiques, telles que la thrombolyse ou la thrombectomie, dans cette population.