• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2026ULILM152
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/05/2026

Résumé en langue originale

Contexte : Les pratiques des accouchements instrumentaux ont évolué aux cours des 15 dernières années du fait de modifications des recommandations et d’une diminution de la médicalisation du travail et de l’accouchement. Cette évolution est susceptible de s’accompagner de modifications de fréquence des complications associées aux accouchements instrumentaux. Objectif : L’objectif de notre étude est d’étudier l’évolution de la morbidité maternelle et néonatale des accouchements instrumentaux entre 2013 et 2023 du fait de l’évolution potentielle des pratiques sur cette période. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective, comparant les périodes du 1er janvier au 31 mars 2013 et du 1er janvier au 31 mars 2023. Les femmes ayant eu un accouchement instrumental ont été incluses. Les issues maternelles et néonatales ont été comparées. Résultats : 249 femmes ont été incluses durant la 1ère période et 162 durant la 2nde. Le taux d’accouchement instrumental était de 21,5% en 2013 versus 14,2% en 2023 (p < 0,001). Il a été observé une diminution des dystocies des épaules (8,6% versus 15,3% ; p = 0,049). En postpartum, il est survenu moins d’hyperthermie (1,9% versus 6,4% ; p = 0,031) et les échelles visuelles analogiques à J1 et J3 étaient moins élevées (p = 0,002 à J1 et 0,034 à J3). Par ailleurs, les morbidités maternelle et néonatale étaient similaires entre 2013 et 2023. Conclusion : Les modifications récentes des pratiques en salle de naissance ne s’accompagnent pas d’une augmentation la morbidité maternelle ou néonatale associés aux accouchements instrumentaux.