• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2026ULILM136
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/05/2026

Résumé en langue originale

Introduction : La réforme du troisième cycle des études en médecine générale a instauré en 2023 une quatrième année d’internat, présentée comme une phase de consolidation visant à renforcer la professionnalisation des futurs praticiens. Bien que ses objectifs affichés cherchent à améliorer la qualité de la formation et à favoriser l’installation en soins primaires, ses modalités de mise en oeuvre restent incertaines et suscitent des interrogations. Dans ce contexte encore peu stabilisé, il a semblé pertinent d’explorer l’expérience des internes directement concernés. Cette étude vise ainsi à analyser la manière dont les internes de médecine générale de la promotion 2023 à la faculté de Lille abordent la mise en place de cette réforme. Méthode : Une étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée a été menée auprès de 9 internes. Des entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés entre mai et décembre 2025, jusqu’à saturation théorique des données. Les verbatims ont été intégralement retranscrits, codés et analysés, avec une triangulation des données, permettant de mieux comprendre l’expérience des internes. Résultats : Les internes décrivaient d’abord un contexte marqué par l’incertitude et un manque d’informations, générant des réactions de tension, d’épuisement et de contrainte. Face à ces difficultés, ils mettaient en place des stratégies d’adaptation, mêlant résilience, réajustement des attentes et recherche d’équilibre. Ces ajustements contribuaient à redéfinir leur rapport à l’avenir professionnel. Le modèle explicatif mettait en évidence des évolutions contrastées, pouvant aller d’un renforcement du projet professionnel à un risque de désengagement vis-à-vis de la médecine générale. Discussion : La réforme apparaît à la fois comme une opportunité potentielle de professionnalisation et comme une contrainte institutionnelle insuffisamment accompagnée. L’expérience des internes souligne que son appropriation dépend largement de la clarté du dispositif, de la qualité de l’encadrement et de la reconnaissance accordée. Renforcer l’information, l’accompagnement et l’implication des internes semblent essentiels pour faire de cette quatrième année une étape de consolidation, favorisant l’autonomie et l’engagement professionnel.