• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2026ULILE051
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 21/05/2026

Résumé en langue originale

La prise en charge des troubles bipolaires constitue un enjeu majeur de santé publique, pour lesquels le lithium demeure le traitement de référence. Parallèlement, l'utilisation de ce médicament requiert une grande vigilance en raison de sa marge thérapeutique étroite et de son risque iatrogène important. Ce travail vise à réaliser une analyse croisée des attentes des patients sous lithium et des pratiques des pharmaciens, afin de comprendre les besoins réels en matière d'accompagnement ainsi que les freins à sa mise en place à l'officine. Les enquêtes révèlent que 96 % des patients subissent des effets indésirables ,conduisant 26 % d'entre eux à un arrêt brutal du traitement. Face à ce constat, 52 % des patients se déclarent favorables à un accompagnement officinal dédié, plébiscitant en priorité la prévention des interactions médicamenteuses (63%) et la gestion des effets indésirables (52%). Du côté des pharmaciens, bien que la prévention des surdosages soit perçue comme une priorité absolue, 66 % des pharmaciens n'ont jamais dispensé de conseils spécifiques au lithium. Le manque de temps s'impose comme le frein principal 83 %, rendant le format classique des entretiens pharmaceutiques inadapté. Ces résultats objectivent un écart réel entre les besoins exprimés par les patients et les pratiques actuelles en officine, tout en identifiant les leviers nécessaires à sa réduction. Ils posent les fondations théoriques pour la conceptualisation future d'un entretien sécurisé lithium (ESL), un modèle d'intervention court destiné à optimiser l'observance et prévenir les risques de surdosage lors de la dispensation.