• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2026ULILM075
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/04/2026

Résumé en langue originale

Contexte : La maltraitance des personnes âgées constitue un enjeu majeur de santé publique, encore largement sous-détecté en soins primaires. Les médecins généralistes, en raison de leur rôle de premier recours et du suivi longitudinal qu’ils assurent auprès des patients âgés, occupent une position privilégiée pour en assurer le repérage. Toutefois, les déterminants de ce repérage restent encore insuffisamment décrits. L’objectif de cette étude était d’explorer les facteurs influençant le dépistage de la maltraitance des personnes âgées par les médecins généralistes. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés à l’aide d’une grille d’entretien, menés auprès de neuf médecins généralistes exerçant dans les Hauts-de-France. Les entretiens ont été intégralement retranscrits, puis analysés selon une méthode d’analyse inspirée de la théorisation ancrée. Résultats : Le dépistage de la maltraitance repose principalement sur le jugement clinique des médecins généralistes, en raison d’un recours limité à des repères pourtant existants. Le caractère sensible de ces situations, les troubles cognitifs du patient et la crainte des conséquences du signalement compliquent leur identification et limitent l’engagement dans ces démarches. Discussion et Conclusion : Ces résultats suggèrent que le repérage de la maltraitance en médecine générale dépasse le cadre strictement clinique et s’inscrit dans un contexte d’incertitude décisionnelle. Le développement d’outils de repérage standardisés, d’une formation spécifique et de relais identifiés pourrait soutenir les médecins généralistes dans la gestion de ces situations en pratique courante.