• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIS_2025_015
• Faculté/Ecole : ILIS
• Date de soutenance : 23/06/2025
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Ingénierie de la santé; Management sectoriel
• Parcours : Management des établissements médico-sociaux, de la qualité et des risques, et des flux

Résumé

Les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) évoluent aujourd’hui dans un contexte de transformation profonde, marqué par des enjeux politiques, démographiques et organisationnels majeurs. Le vieillissement de la population française, l’évolution des attentes des usagers en matière de qualité de vie, d’autonomie et de participation, ainsi que les réformes successives en matière de démocratie sanitaire, appellent à repenser les modalités d’accompagnement et de gouvernance au sein de ces structures. Face aux évolutions actuelles du secteur médico-social, les établissements sont incités à repenser leur manière de concevoir et de piloter le projet d’établissement. Loin d’être de simples documents réglementaires, ces projets structurent la vision stratégique, l’organisation des services et l’amélioration de la qualité d’accompagnement des usagers. Ce mémoire se propose d’examiner cette problématique avec en première partie une revue de littérature visant à éclairer les fondements et l’émergence de la co-construction. Elle revient sur les politiques publiques en matière de participation des usagers, le cadre législatif applicable aux projets d’établissement, ainsi que sur les principes théoriques et méthodologiques du processus de co-construction, notamment à travers les notions de participation, de processus de délibération et de parties prenantes. La deuxième partie est consacrée à une étude qualitative, construite sur la base d’entretiens semi-directifs menés auprès de directeurs d’EHPAD et d’autres ESSMS. Elle expose la méthodologie de recherche adoptée, les profils des acteurs interrogés, ainsi que l’analyse croisée des perceptions et pratiques relatives à la co-construction dans différents types d’établissements. Enfin, la troisième partie présente les enseignements de l’enquête et les perspectives d’amélioration identifiées. Elle met en lumière les bonnes pratiques, les conditions de réussite d’une démarche de co-construction et propose des recommandations pour favoriser sa généralisation dans les pratiques managériales du secteur médico-social.