• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIS_2025_002
• Faculté/Ecole : ILIS
• Date de soutenance : 04/07/2025
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Ingénierie de la santé; Management sectoriel
• Parcours : Management des établissements médico-sociaux, de la qualité et des risques, et des flux

Résumé

Dans les établissements sociaux et médico-sociaux (ESSMS) marqués par des tensions organisationnelles et humaines, la gestion des événements indésirables (EI) constitue un levier majeur pour garantir la sécurité et la qualité des personnes accompagnées. Ce mémoire explore les modalités d’implantation d’une culture qualité au sein d’une Maison d’Enfants à Caractère Social (MECS), à travers une méthodologie mixte alliant enquête quantitative et qualitative. L’analyse croisée de deux MECS révèle des écarts d’appropriation des outils de signalement, soulignant plusieurs freins récurrents, notamment le manque de formation, la faible reconnaissance institutionnelle, l’absence de pilotage managérial structurant. Tandis que des professionnels adoptent des stratégies d’ajustement, d’autres font état d’une banalisation progressive des incidents. À l’inverse, dans les structures où la culture qualité est portée collectivement, soutenue par la direction et intégrée aux pratiques professionnelles, le signalement devient un outil d’apprentissage et de régulation. Cette étude met en lumière l’importance d’un engagement managérial fort, d’une communication transparente et d’une valorisation du signalement en tant qu’acte professionnel. Elle souligne également que la mise en place d’une culture de sécurité repose sur l’articulation entre bientraitance, retour d’expérience et amélioration continue des pratiques professionnelles.

Résumé traduit

In social and medico-social establishments (ESSMS) marked by organisational and human tensions, the management of adverse events (AE) constitutes a key lever for ensuring the safety and quality of care provided to individuals. This dissertation explores the implementation of a quality culture within a Residential Childcare Institution (MECS), through a mixed-methods approach combining both quantitative and qualitative data collection. The cross-analysis of two MECS highlights significant disparities in the appropriation of incident reporting tools, revealing several recurring obstacles, including lack of training, limited institutional recognition, and the absence of structured managerial leadership. While some professionals adopt adaptive strategies, others report a gradual normalisation of incidents. Conversely, in settings where the quality culture is collectively supported, encouraged by leadership and embedded in professional practices, reporting becomes a genuine tool for learning and regulation. This study underscores the importance of strong managerial commitment, transparent communication, and the recognition of reporting as a professional and constructive act. It also shows that the development of a safety culture depends on the interconnection between person centred care, feedback mechanisms, and the continuous improvement of professional practices.