• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2026ULILM009
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/01/2026

Résumé en langue originale

Contexte : La mortalité pédiatrique a considérablement diminué au cours des dernières décennies. Cependant, les décès intrahospitaliers restent peu documentés. Cette étude vise à décrire l'épidémiologie et les caractéristiques des décès pédiatriques à l'hôpital en France sur une période de dix ans. Méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle rétrospective à l'échelle nationale à partir de la base de données française des sorties d'hôpital (PMSI). Tous les patients âgés de 0 à 17 ans décédés à l'hôpital entre 2014 et 2023 ont été inclus. Les variables comprenaient les données démographiques, les diagnostics (CIM-10), les actes médicaux (CCAM) et les caractéristiques du séjour à l'hôpital. Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide de statistiques descriptives et de tests comparatifs. Résultats : Au total, 14 235 décès pédiatriques intrahospitaliers ont été recensés (après exclusion des décès périnataux). Le nombre annuel de décès a diminué entre 2014 et 2020, suivi d’un rebond en 2022. Les nourrissons de moins d'un an (34,2 %) et les adolescents âgés de 15 à 17 ans (14,4 %) sont les plus touchés. La plupart des patients (63,7 %) a bénéficié de soins intensifs. Les principales causes de décès sont les troubles respiratoires (45,1 %), les troubles cardiocirculatoires (43,2 %) et les infections (36,4 %). Les causes traumatiques et les suicides augmentent avec l'âge. Un tiers de tous les décès pédiatriques est survenu à l'hôpital. Conclusion : Malgré les progrès mondiaux, la mortalité pédiatrique hospitalière en France reste importante, en particulier chez les nourrissons et les adolescents. Ces résultats soulignent l'importance d'une prévention ciblée, d’une prise en charge par soins intensifs, et d'approches palliatives. Les recherches futures devraient s’intéresser à la qualité des soins ainsi qu’au parcours de fin de vie.