• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2026ULILM003
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/01/2026

Résumé en langue originale

Contexte : il est admis une plus grande fréquence et une plus grande sévérité des infections respiratoires chez les patients diabétiques, notamment vis à vis des infections respiratoires basses. Cependant il ne semble pas y avoir de différence marquée en terme de prise en charge ou de suivi dans les recommandations et sources officielles. Méthode : nous avons cherché à savoir si le diabète modifiait la prise en charge des infections respiratoires par les médecins généralistes des Hauts de France. Ceci a été fait au moyen d’une étude quantitative observationnelle descriptive. Celle-ci a eu lieu durant la période hivernale 2024-2025 par diffusion d’un questionnaire d’analyse de pratique aux médecins généralistes des Hauts de France après tirage au sort. Résultats : 100 questionnaires ont été analysés. Les répondants sont 64% (khi2 7,2, p <0,01) à restreindre la prescription de certaines classes thérapeutique chez les patients diabétiques. Cette restriction concerne essentiellement les corticoïdes systémiques (N=64) dans la bronchite aiguë et la sinusite. Les médecins généralistes ne semblent pas prescrire d’avantages d’antibiotiques ou d’autres classes médicamenteuses chez les patients diabétiques (différence non statistiquement significative avec Khi2 1,6 et p <0,2). Les répondants n’ont pas tendance à allonger la durée de leurs prescription de façon globale en cas de diabète (Khi2 à 64 pour un p<0,01). En cas de prescription d’antibiotique, les participants n’ont pas tendance à modifier leur prescription pour choisir un antibiotique à plus large spectre (Khi2 8,3 p < 0,01). Les consignes de reconsultation sont adaptées en cas de diabète chez 67% des participants (khi2 11,6 p<0,01, différence statistiquement significative) Conclusion : les médecins généralistes des Hauts de France ont globalement tendance à restreindre l’utilisation des corticoïdes systémiques et à adapter leurs consignes de reconsultation chez les patients diabétiques présentant une infection respiratoire. L’absence de différence significative constatée sur les prescriptions d’antibiotiques et les propositions de rendez- vous de suivi peut s’expliquer soit par une absence de différence vraie soit par un manque de puissance de l’étude.