• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM504
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/12/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Les troubles du sommeil sont un motif fréquent de consultation en médecine générale. Face aux limites des traitements conventionnels, de nombreux patients se tournent vers des produits phytothérapeutiques, dont l’efficacité reste toutefois incertaine. Cette revue systématique vise à évaluer les preuves disponibles concernant les extraits de plantes traditionnellement utilisés en Europe pour améliorer la qualité du sommeil chez l’adulte. Matériel et Méthodes : Une recherche systématique a été menée dans PubMed, Embase et Cochrane Library selon les recommandations PRISMA 2020. Ont été inclus les essais randomisés contrôlés évaluant un extrait oral issu d’une plante de la liste A de l’ANSM, chez des adultes présentant une insomnie clinique ou une plainte de sommeil altéré. Les données ont été extraites selon un protocole standardisé et le risque de biais évalué à l’aide de l’outil Cochrane RoB 2. Résultats : 38 essais remplissaient les critères d’inclusion. Les études présentaient une forte hétérogénéité concernant les extraits utilisés, les doses, les populations et les outils d’évaluation, limitant la comparabilité des résultats. La valériane, la plante la plus étudiée, montre des effets inconstants, tandis que le safran, la mélisse, la verveine, la camomille et certaines associations suggèrent un bénéfice sur des paramètres subjectifs du sommeil. La majorité des essais étaient de petite taille et exposés à un risque de biais intermédiaire ou élevé. Peu d’études incluaient des mesures objectives du sommeil, et plusieurs étaient financées par les fabricants des extraits. Conclusion : Les preuves disponibles demeurent insuffisantes pour recommander l’usage de ces extraits en médecine générale, malgré certains signaux positifs. Cette revue met en évidence la nécessité d’essais de plus grande ampleur, avec des extraits mieux caractérisés et des critères d’évaluation standardisés. Elle fournit par ailleurs des repères pratiques destinés aux cliniciens pour accompagner le dialogue avec les patients souhaitant recourir à la phytothérapie dans les troubles du sommeil.