• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM460
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/11/2025

Résumé en langue originale

Introduction : Les enfants bénéficiant d’une mesure de protection de l’enfance représentent une population vulnérable, particulièrement exposée aux inégalités de santé. Leurs prises en charge médicales sont souvent insuffisantes et émaillées de ruptures. La mise en place d’un bilan médical initial standardisé et d’un suivi effectif par un médecin référent est un enjeu majeur. Pourtant, moins de 30% des enfants bénéficient d’un bilan médical à leur entrée dans le dispositif de protection de l’enfance et seulement 10% de ces enfants ont un suivi effectif par la suite. L’objectif de cette étude était d’évaluer auprès des médecins généralistes exerçant dans le Nord l’applicabilité d’un Dossier Médical Type pour la réalisation du bilan médical initial dans le cadre d’une consultation de médecine générale. Matériel et méthodes : Etude observationnelle, descriptive, transversale et quantitative réalisée auprès de médecins généralistes exerçants dans le département du Nord, par questionnaire anonyme en ligne auto-administré. Les analyses statistiques ont été réalisées sur le logiciel R. Les analyses statistiques comparatives ont été réalisées à l’aide des tests Chi-2 et Fisher avec un seuil de significativité p<0,05, le risque ? étant de 5 %. Résultats : 113 réponses au questionnaire ont été analysées. 71% des médecins jugeaient acceptable la durée auto-estimée de remplissage du DMT. 49,6% des médecins ont rapporté des difficultés face à un ou plusieurs items du DMT. La pertinence et l’exhaustivité des items du DMT ont été valorisées. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans l’évaluation de cet outil selon l’expérience en PMI. Conclusion : Ce travail de thèse a permis de montrer que le Dossier Médical Type est perçu par les médecins généralistes du Nord comme pertinent, mais que son utilisation en pratique courante nécessite une adaptation à la médecine générale en ville. Une étude ultérieure après déploiement du DMT pourrait être réalisée afin d’évaluer son utilisation en pratique.