• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2024ULILE127
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 25/09/2024

Résumé en langue originale

Les achats complexes, issus de la directive européenne de 2014/24/EU (2), ne sont pas couramment utilisés dans la pratique. Dans ce cadre, la DGOS a lancé en juin 2022 un appel à projet regroupant diverses expérimentations, parmi lesquelles le choix de la direction des achats du GHT HPGL s’est porté sur le sujet 2.6 : « solution globale d’achats de sutures antibactériennes, de prestations de services et d’accompagnement permettant de limiter les infections sur site opératoire et d’améliorer la logistique de gestion des sutures. » L’objectif de ce travail est d’analyser et de comprendre les raisons ayant conduit à l’arrêt de cette expérimentation. Deux approches critiques ont été adoptées : une critique de l’expérimentation en elle même, puis une analyse du processus d’achats complexes. La description des différentes étapes de l’expérimentation a permis de cibler des risques relatifs au relevé des indicateurs sur le volet ISO dont les causes racines ont été identifiées par l’outil qualité « 5 Pourquoi ». Le manque de ressources humaines en termes de temps est apparu comme la cause la plus fréquente. L’examen de l’environnement externe aux achats a révélé des opportunités et des menaces, telles qu'une évolution des pratiques de sélection des offres fournisseur et une instabilité économique rendant certaines dépenses difficiles à soutenir. La cartographie des risques a mis en évidence un risque d’un niveau de criticité élevé (C=15) : « Absence d’application des pénalités ». Cela concerne une étape essentielle du processus d’exécution des marchés, cruciale dans les achats complexes. Les étapes de sourçing ont également été identifiées comme particulièrement à risque. Le SWOT permet une synthèse visuelle de l’environnement des achats complexes permettant de mieux comprendre les facteurs susceptibles d’influencer la mise en œuvre et l’exécution de l’expérimentation. L’ensemble de ces éléments a permis la discussion de prérequis qui pourraient servir de base à l’application de ce type de solution à l’avenir.