Université de Lille La complexité des achats complexes, retour d'expérience appliqué aux sutures antibactériennes au chu de Lille Achats complexes sutures antibactériennes infections sur site opératoire 610 Gestion de l'approvisionnement Coût-efficacité Achat Infections chirurgicales Analyse coût-efficacité Organisations et économie des soins de santé Efficacité fonctionnement Techniques d'aide à la décision Économie hospitalière Infection de plaie opératoire prévention et contrôle Les achats complexes, issus de la directive européenne de 2014/24/EU (2), ne sont pas couramment utilisés dans la pratique. Dans ce cadre, la DGOS a lancé en juin 2022 un appel à projet regroupant diverses expérimentations, parmi lesquelles le choix de la direction des achats du GHT HPGL s’est porté sur le sujet 2.6 : « solution globale d’achats de sutures antibactériennes, de prestations de services et d’accompagnement permettant de limiter les infections sur site opératoire et d’améliorer la logistique de gestion des sutures. » L’objectif de ce travail est d’analyser et de comprendre les raisons ayant conduit à l’arrêt de cette expérimentation. Deux approches critiques ont été adoptées : une critique de l’expérimentation en elle même, puis une analyse du processus d’achats complexes. La description des différentes étapes de l’expérimentation a permis de cibler des risques relatifs au relevé des indicateurs sur le volet ISO dont les causes racines ont été identifiées par l’outil qualité « 5 Pourquoi ». Le manque de ressources humaines en termes de temps est apparu comme la cause la plus fréquente. L’examen de l’environnement externe aux achats a révélé des opportunités et des menaces, telles qu'une évolution des pratiques de sélection des offres fournisseur et une instabilité économique rendant certaines dépenses difficiles à soutenir. La cartographie des risques a mis en évidence un risque d’un niveau de criticité élevé (C=15) : « Absence d’application des pénalités ». Cela concerne une étape essentielle du processus d’exécution des marchés, cruciale dans les achats complexes. Les étapes de sourçing ont également été identifiées comme particulièrement à risque. Le SWOT permet une synthèse visuelle de l’environnement des achats complexes permettant de mieux comprendre les facteurs susceptibles d’influencer la mise en œuvre et l’exécution de l’expérimentation. L’ensemble de ces éléments a permis la discussion de prérequis qui pourraient servir de base à l’application de ce type de solution à l’avenir. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Pharma/2024/2024ULILE127.pdf Benschimaon Noémie 1997-12-13 FR 292760019 2024ULILE127 2024-09-25 Pharmacie Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de pharmacie non oui Fraipont Félicie intervenant_1 269316000 ddc:610 Fraipont Félicie Université de Lille (2022-...) Université de Lille ASCII PDF 1