• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM406
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/10/2025

Résumé en langue originale

Introduction : La fiche Urgence Pallia a été créée dans le but d’aider un médecin intervenant auprès d’un patient palliatif. Nous allons en étudier le ressenti des médecins généralistes dans leur utilisation. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée. Il a été réalisé 7 entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes exerçant dans les Hauts-de-France et ayant utilisés la fiche Urgence Pallia. Résultats : La fiche Urgence Pallia est utilisée comme un outil multifonction. Les médecins généralistes l’utilisent comme un support de transmission avec les autres professionnels de santé. Elle amène à un dialogue du médecin avec son patient pour aborder le sujet des soins palliatifs mais aussi entre le patient et son entourage. La fiche va apporter une aide au médecin à prendre ses décisions, mais aussi aider le patient en l’amenant dans une réflexion afin qu’il puisse établir ses choix de fin de vie. Le médecin peut prévenir des situations à risque. Elle permet d’évaluer l’aspect psychologique du patient et de l’entourage, d’évaluer la faisabilité des volontés du patient et de préparer l’entourage à la fin de vie. C’est un moyen d’accéder aux directives anticipées et à la désignation de la personne de confiance. Certains freins à l’utilisation ont été soulevés portant sur les items de la fiche en elle-même, les limites propres des médecins généralistes et le caractère stigmatisant qu’elle peut induire auprès des médecins urgentistes. Les pistes d’améliorations proposées par les médecins interrogés sont une fiche plus synthétique, mieux la diffuser et sensibiliser les médecins pratiquant des soins palliatifs, et permettre un retour de pratique. Discussion et conclusion : Cet outil pourrait permettre aux médecins généralistes de parler plus facilement de soins palliatifs avec leurs patients et d’évaluer les patients et leur entourage à faire face à une fin de vie notamment à domicile. Il convient de sensibiliser les médecins pratiquant des soins palliatifs à cette fiche et de les former à son utilisation.